健康促进｜如何照顾刚出院的早产宝宝

2021-10-13 18:44 来源: 北京号

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很多早产的宝宝出生后就住进了医院的暖箱，经过少则数日、多则数月的精心治疗才回到父母身边。然而，新手父母面对比同龄孩子瘦小一大圈的宝宝往往犯了难——究竟该怎么照顾这个身体发育、免疫功能都比足月宝宝差，还有很多后遗症的小家伙呢？

喂养：耐心再耐心

早产儿的胃肠功能不成熟，高浓度的奶汁有可能造成新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC），导致严重的后果，而母乳能有效降低NEC的发病率；可早产儿由于能量储备不足，与足月儿相比有特殊的营养要求，单纯母乳不能满足早产儿快速生长发育的需要。因此，最适合早产宝宝的喂养方案是添加强化剂的母乳喂养。如果没有母乳，也可以选用专门的早产儿配方奶喂养。不建议使用普通婴儿配方奶喂养。还要注意奶嘴大小，早产儿因为吸吮能力差、吞咽功能不协调，既要避免吸奶费力引起疲劳，又要警惕奶汁流得过快引起呛咳、甚至窒息。吸吮和吞咽对于有些早产宝宝来说是非常费力的，有时候很久才能喝进去很少量的奶。这时候一定要耐心，千万不要以为宝宝是吃饱了。以防喂养不足造成宝宝发育落后，甚至出现危险的低血糖。

环境：温暖而湿润

早产儿体温调节中枢发育不成熟、皮下脂肪少、体表面积相对较大、体内糖元储存不足、体温调节功能差，导致早产儿体温易随环境温度变化而变化。因此，需要保持24~28℃的室温，55%~75%的相对湿度，并注意通风，保持室内空气新鲜。噪音的刺激可能导致早产宝宝生命体征的不稳定，强光可造成视网膜病变率增高、生长发育缓慢。因此，一个安静、亮度较低的环境更适合早产宝宝的生长发育，减少并发症的出现。注意给宝宝保持舒适的体位--适当的包裹可以让宝宝更有安全感。也可用毛巾或衣物卷成鸟巢形状，让宝宝躺在里面，手脚可以触到边，也能起到良好的效果。

洗澡和抚触：需注意保暖

早产宝宝如果没有特殊疾病，可以在家洗澡。洗澡时需要关上门窗，避免有风直接吹宝宝，室温在30℃，水温38~40℃为宜。洗澡后应迅速彻底擦干，防止受凉。需要注意的是，脐带脱落之前不要盆浴，需要给宝宝单独做脐部护理，直至脐带彻底脱落，预防脐炎的发生。在洗澡后可以进行抚触。抚触对早产宝宝的神经发育是非常重要。父母通过触摸宝宝的皮肤和机体，可以刺激宝宝感觉器官的发育，增进生理成长和神经系统反应，更并增加宝宝对外在环境的认知、加深亲子感情。

换尿布：拒绝红屁屁

每次换尿布后特别是大便后应用流动温水洗臀部，软毛巾或者软纸巾蘸干，再润肤；大小便会刺激宝宝娇嫩的肌肤，需要注意勤换尿布，保持臀部干爽；不要用湿巾擦拭，湿巾的清洁效果远低于流动水，会造成排泄物在皮肤上的残留；不要用毛巾、纸巾等在宝宝皮肤上摩擦，毛巾、纸巾的仅用于吸收残留的水分；选用合适的尿布或者尿不湿，柔软的布料和合适型号的尿不湿可以最大限度地降低对宝宝臀部的刺激。

当心感染：远离陌生人

早产宝宝需要专人照护，尽量不要让其他人走进早产儿房间、不要让亲戚朋友抱、摸宝宝，更不要亲吻宝宝。照顾宝宝的人生病时，最好换人照顾宝宝，避免交叉感染。如果实在无人可换，则应洗净双手并换上干净清洁的衣服，戴口罩，注意加强通风。

早产宝宝是个极其脆弱的群体。在成长过程中需要父母倾注更多心血无微不至地照顾，尽量降低外界不良因素对宝宝的伤害。耐心、细致的护理是提高早产儿出院后生活质量的最好方式。

文 | 朱东喆

编辑 | 宣传中心