“我每天早晚都按时刷牙，为啥还是得牙周病呢？”在医院，我们经常听到患者有这样的疑问。大家都知道每天早晚刷牙的重要性，但大家了解我们刷牙主要清除的物质是什么？重点清除的部位在哪里吗？今天给大家介绍一个小妙招，让我们了解刷牙的重点部位。

牙菌斑

口腔是一个充满各种微生物的环境。牙菌斑，通常又称为牙菌斑生物膜，是指粘附在牙齿表面、口腔其他软组织以及修复体表面的软而未矿化的细菌性沉积物，主要由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落的上皮细胞及食物残渣组成[1-2]。有研究表明，牙菌斑是引起龋齿及牙周病的主要危险因素[3]，因此牙菌斑的控制是预防龋齿和牙周病的有效手段之一。

由于牙菌斑附着牢固，不能被水冲去或者漱口清除，所以清除牙菌斑主要通过机械方法——刷牙清除，牙菌斑积聚的部位就是我们刷牙的重点部位。那我们如何发现牙菌斑的积聚部位呢？其实牙菌斑通常积聚在牙冠的颈1/3处，大多色泽透明，肉眼很难辨认，通常需要使用菌斑显示剂。

菌斑显色剂

菌斑显示剂的显色原理是根据牙菌斑形成过程中微生物的含量及其代谢活性的不同，显色剂呈现不同的颜色，从而指示牙菌斑的附着部位和严重程度[3]。临床上使用的菌斑显示剂通常是由染料制成，比如常见的2%四碘荧光素钠，将其滴3～5滴滴入口底，用舌尖舔至每一个牙面，1分钟后清水漱口，牙菌斑显示淡红色，常用于洁治后牙菌斑的检查，此试剂低毒，对黏膜无刺激，临床使用安全有效。

其实，市面上已经出现很多种类的菌斑显色剂供我们日常生活使用，帮助我们了解牙齿菌斑的情况，而且成分越来越安全，使用更方便。比如有显色片剂，放入口中嚼一嚼，舔一舔，漱漱口，就显色。另还有含漱液，只需要漱一漱口，牙菌斑就无处藏身。为了帮助小朋友们从小培养良好的刷牙习惯，正确的刷牙方式，增强牙齿保护意识，家长可以带着小朋友做一次“菌斑显色小实验”，让他们亲身体验正确刷牙的重要性。

药师提醒

菌斑显示剂仅仅能帮助我们了解牙齿的清洁状态及牙面的菌斑情况，指导我们科学地进行口腔清洁，并没有直接清除牙菌斑、缓解牙齿“变坏”的作用。想要真正拥有一口好牙，养成良好的口腔卫生习惯，重视自我口腔的卫生保健才是王道！

参考文献

[1] 孟焕新．牙周病学. 北京：人民卫生出版社，2008：35-112.

[2] 曹采方．临床牙周病学.北京：北京大学医学出版社，2009：41-50.

[3] 王晓娟. 口腔临床药物学. 北京：人民卫生出版社，2020：186-187.

来源：北京口腔医院 李梦佳