我爱问医生｜新冠康复期，咳嗽要治吗？
2023-01-07 15:55 来源:  北京号
关注

越来越多“阳康”后复工复产的朋友正受到“咳嗽”症状的困扰，抗原转阴很久了，新冠感染似乎也离自己远去了，但是久久不退的咳嗽着实让人头疼，有人因为咳嗽难以入眠，有人因为憋着不咳而进了医院，其实，咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作，但是面对不同类型的咳嗽，其背后都可能隐藏着哪些疾病？止咳药的选择使用有什么需要注意的？

北京城市广播《我爱问医生》节目邀请

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸科 龚娟妮 副主任医师

跟您说说：新冠康复期，带您重新了解“咳嗽”。

1、 咳嗽不停，是不是新冠感染在加重的表现？
咳嗽是新冠病毒感染后患者最常出现的症状，大部分人在“阳康”之后，咳嗽还会持续一段时间，临床上看，持续时间可能达到3-8周。但是大部分的咳嗽持续，并不能代表新冠在加重，但是如果咳嗽症状严重，或者持续不缓解，尤其还伴有反复或持续发热，或憋气，活动后气短等症状，需要警惕是否导致新冠肺炎的出现，需要及时就诊做胸部CT的检查。
2、 新冠感染后的咳嗽到底需不需要治疗？
还是需要治疗的，很多咳嗽会在夜间加重，影响正常睡眠，而持续几周的咳嗽也着实让人痛苦，所以，没有必要硬扛着，还是应该积极明确咳嗽的原因，有针对性的给与治疗。
3、 抗原阴了还是一直咳嗽，会不会咳嗽出肺炎？
首先，肺炎不是“咳嗽”咳出来的，而且临床上看到的新冠肺炎患者反而是很少咳嗽，尤其是一些老年人，发热咳嗽的症状都并不明显。
4、 什么情况下需要去拍胸部CT明确诊断？
当您出现持续发热、 胸闷 、气短、乏力 等症状的时候，还是应该去医院进一步明确诊断。
5、 新冠感染后的咳嗽如何选择用药？是否需要使用抗生素？
对于“新冠感染后的咳嗽”一般不需要抗生素，大部分是“干性”咳嗽，但是如果有痰，有黄痰，怀疑伴有细菌性的感染，这个时候根据病情医生会考虑是否需要上抗生素治疗，单纯新冠感染后的咳嗽推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。
此外，对于咳嗽药使用效果不理想的，也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。对于“激素”字眼大家不要过分担忧，因为这里面的激素含量是非常小的，需要注意的是，激素雾化之后，最好用水或生理盐水及时清洁口腔和喉咙，以减少药物对黏膜的刺激。
6、 对于反复咳嗽的患者，还需要注意哪些事项？
除了因为新冠导致的咳嗽，很多人，尤其是本身就有基础疾病的人，还应该排除咳嗽变异性哮喘 、肺纤维化、 肿瘤导致的咳嗽，如果咳嗽剧烈，声音嘶哑，痰中带血，都需要及时就诊，排除其他原因导致咳嗽的可能性。
7、 老人感染新冠，咳嗽有痰，居家护理应该怎么做？
老年人尤其是一些高龄老人缺少自己咳痰的能力，这时候需要家人帮老人拍痰，担心老人骨质疏松，建议除了常规用手叩拍，也可以选择借助工具，临床上看到有护工使用橡胶材质，像倒扣的大碗型的工具帮老人拍背排痰，在避免叩击伤害的同时达到理想效果，此外，注意空气湿度，生理盐水雾化都可以帮助稀释痰液，利于排出。
【嘉宾简介】   龚娟妮
•首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 博士，副主任医师。
•中华医学会肺栓塞与肺血管病学组委员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血栓防治专家委员会委员，《THORAX》中文版青年编委，《Thrombosis and Haemostasis》、《中华结核和呼吸杂志》审稿人。
•承担国自然青年课题一项，院科创基金一项，第一或通讯作者 发表SCI论文共15篇, 第一发明人发明专利1项
•获“首都医科大学自然科学奖”，“中华放射杂志临床图像大赛优秀奖”
•中国《右心漂浮导管检查操作流程专家共识》撰写专家
专家出诊时间：每周三下午
作者：

副中心之声

打开APP阅读全文
特别声明：本文为北京日报新媒体平台“北京号”作者上传并发布，仅代表作者观点，北京日报仅提供信息发布平台。未经许可，不得转载。