肝病科普专区——7.28世界肝炎日特别策划

北京地坛医院自1946年建院以来，肝炎相关疾病的诊断治疗始终是临床工作的重点病种之一。围绕肝脏疾病，在内科抗病毒治疗、中西医结合治疗肝病、肝硬化、肝癌及其并发症提供微创和手术相关治疗等方面都有较丰富的经验。2023年7月28日是第13个世界肝炎日，我们将开设肝病健康科普专区，为您送上最实用、有料的肝病科普知识。

乙型肝炎是遗传病吗？蚊子等昆虫的叮咬会传染乙型肝炎吗？北京地坛医院肝病中心主任医师路遥为您详细解答。

你问我答聊乙肝

1、乙型肝炎是遗传病吗？

经常有患者说自己乙型肝炎是"遗传"的，家族中父母、兄弟姐妹皆有乙肝，这难道不是遗传病吗？其实这是错误的。乙型肝炎是传染病，不是遗传病。之所以有家族聚集现象，和乙型肝炎的传染途径直接相关。

乙型肝炎一条很重要的传染途径是母婴垂直传播，携带乙型肝炎病毒的母亲在孕期及宝宝出生后如果没有做好乙型肝炎的母婴阻断工作，那么在怀孕、生产的过程中由于血液的接触就有可能将乙型肝炎病毒传染给孩子。

2、乙型肝炎是如何传播的？

乙型肝炎主要有三条传染途径：血液传播；母婴传播和性接触传播。不经过呼吸道、消化道传播。关于血液传播：国家对献血员进行的严格的HBsAg和HBV-DNA筛查，经输血或者输注血制品而引起的HBV感染已经很少发生。母婴传播：主要发生在围生期，大多数是分娩时宝宝接触HBV阳性的血液和体液感染。随着全球乙型肝炎母婴阻断技术的推广，母婴垂直传播也已很少发生。目前我国5岁以下儿童乙型肝炎表面抗原阳性率不足1%。关于性接触传播：与HBV阳性者发生无防护性接触，特别是有多个性伴侣者，是感染HBV的高危人群。

3、蚊子等昆虫的叮咬会传染乙型肝炎吗？

不会的。实验研究未能发现乙型肝炎病毒经吸血昆虫等传播。

4、乙肝患者可以生育吗？

可以正常生育。如果女方是HBV阳性，在怀孕前进行乙肝病毒含量（HBV-DNA）检测，根据HBV-DNA的高低，决定在怀孕期间是否应用适宜的抗病毒药物。宝宝出生后第一时间内注射免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样就可以成功的阻断乙型肝炎病毒在母子间的传播。如果男方是HBV阳性，乙型肝炎病毒不通过精子传染下一代，可以正常生育。

5、乙型肝炎病毒携带者可以照顾小孩吗？

我们在临床上会看到有不少中老年人来咨询，“医生，我有乙型肝炎，我是不是不能带孙子？会把病毒传染给孩子吗？"这样的考虑是多虑了。完全可以放心照顾自己的孙孙，不会通过日常生活接触比如：抱、身上亲一下等传染给孩子病毒的。注意不要过分密切接触，比如把嚼烂的食物喂给小宝宝。

/ 作者介绍 /

路遥，首都医科大学附属北京地坛医院肝病二科主任医师，首都医科大学硕士学位。长期从事肝病专业临床工作。主攻方向为病毒性肝炎及其相关的发病机制、临床诊断和治疗。在各类肝脏疾病的诊断和治疗、特别是重型肝炎的综合抢救治疗，慢性乙、丙型肝炎和肝硬化的抗病毒治疗，肝硬化及其合并症的诊断和治疗等方面积累了丰富的临床经验。