最近是儿童呼吸道感染性疾病高发期，一些医院接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。肺炎支原体感染有何表现？孩子服药后，症状不缓解，家长该怎么做？孩子咳嗽剧烈，家长应如何处置？为此，记者采访了北京儿童医院顺义妇儿医院儿科主任医师刘建华。

顺义妇儿医院儿科医生正在为患儿做检查。

1.肺炎支原体感染有何表现？出现哪些症状要提高警惕？

肺炎支原体感染患儿的临床表现差异较大：轻者可不发病，或仅表现为上呼吸道感染；重者可致肺炎、肺实变、胸腔积液等。

该病以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等，持续高热提示病情可能较重。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。

家长如果发现孩子剧烈咳嗽、高热不退，应尽快带其就医。如果患儿出现喘憋的症状，家长可以用力拍其后背，清理气道，然后尽快到医院就诊。

2.肺炎支原体感染的症状容易与流感等疾病混淆，如何区分辨别？

诊断肺炎支原体感染的方法有很多，如血清抗体检测、核酸检测等。是否为支原体肺炎，需要医生根据患儿的病史、症状及体征，结合相关常规化验检查来综合判断。

除了结合临床和影像学表现以及病原学、血清学检查来判断之外，家长还可以观察患儿的咳嗽情况。肺炎支原体感染一般会出现阵发性、成串的咳嗽，早期为干咳，咳嗽比较剧烈，甚至影响到吃饭和睡眠。

3.孩子服药后，症状不缓解，家长该怎么做？

如已就诊，可以先遵医嘱服药观察。服药超过48小时没有缓解，或出现高热，再考虑就诊。大多数常见的呼吸道传染病都有超过1周的治疗周期，发病后患儿家长不必过于紧张焦虑。在用药后病情出现好转趋势的情况下，可以在家观察，不要重复就医，以免发生交叉感染，影响孩子病情恢复。

4.肺炎支原体感染有何表现？出现哪些症状要提高警惕？

孩子呼吸道感染后，痰液增多时，家长可以给孩子进行拍背。拍背的目的是使痰液松动，让孩子更容易把痰咳出来，帮助病情恢复。

体位选择：年龄小一点的孩子可以将孩子抱起来拍，年龄大一点可以配合的孩子一般选择坐位进行拍背。

拍背时间：晨起、餐前半小时、餐后2小时，或者雾化后。

拍背手法：五指并拢，微微弯曲，呈空心状，使手掌小鱼际肌紧贴孩子背部皮肤，利用腕力进行叩击，拍背时应给孩子穿着薄一点的衣服。

拍背顺序：从下到上，从外向内，避开脊柱及肾区，迅速而有节奏地叩击，发出空而深的啪啪声，拍背的力度以患儿不感到疼痛为宜。

频率时长：频率为每分钟100至120次，整个过程为15分钟，每拍背2分钟可以让孩子稍作休息。

拍背的同时要随时观察孩子的面色及呼吸情况，如果孩子感到不适，就要立即停止拍背，让孩子休息，视具体情况是否继续。