过敏性鼻炎是一种鼻黏膜非感染性慢性疾病，可导致鼻塞、慢性咳嗽，以及因呼吸不畅所导致的多种问题。据流行病学研究报道，我国约有3亿人患有过敏性鼻炎，相当于每6个人中就有1个鼻炎患者，其中6800多万为青少年患者。过去6年，目前我国过敏性疾病的患病率正呈快速上升趋势，儿童过敏性鼻炎自报患病率为18.10%-49.68%，确诊患病率为10.80%-21.09%，过敏性鼻炎人群呈现越来越低龄化、幼龄化的趋势。
作为儿童最为常见的过敏反应之一，过敏性鼻炎给广大患儿和家长带来了诸多困扰，过敏性鼻炎如不及时加以控制，严重时可能会演变成鼻窦炎、鼻息肉、哮喘、支气管炎、慢阻肺等情况，也可能会因呼吸阻塞而导致儿童腺样体面容，影响患儿的心理、神经系统发育、甚至影响智力发育。过敏性鼻炎亟需引起家长足够的重视，及时就诊，长期管理。
过敏性鼻炎的治疗讲究四位一体。第一是规避过敏源，第二是药物治疗，第三是脱敏治疗，第四是患者教育。治疗过敏性鼻炎最常用的就是药物的对症治疗。目前治疗鼻炎的大多数药物，不管中药还是西药都是以缓解症状为主的，只有少部分是用于脱敏治疗。理论上来说，任何过敏源引起的过敏性鼻炎都可以使用脱敏治疗。目前常见的是针对尘螨和黄花蒿的脱敏，分为脱敏贴、舌下含服以及皮下注射三种治疗方式。
过敏性鼻炎加重的因素有多种，主要包括遗传因素、环境因素、个体因素。如病情加重，多考虑与吸入过敏物质、进食诱发性食物、免疫力波动、季节变化、气候变化等因素有关。
包括过敏性鼻炎在内的各种鼻炎，都可以导致中耳炎。鼻炎会造成鼻黏膜肿胀，导致鼻腔分泌物倒流，引起鼻咽部、咽鼓管的开口黏膜充血、水肿，进而导致咽鼓管的狭窄或阻塞，当咽喉管不能定期开放，会造成持续的中耳负压，从而出现黏膜水肿、渗出和积液，形成中耳炎。
腺样体肥大是腺样体由于反复炎症刺激而发生病理性增生，进而引起相应的临床症状者称为腺样体肥大，如果没有引起临床症状则不能称之为腺样体肥大。腺样体肥大可引起的症状主要包括：打鼾、憋气（阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征）、颔面部发育畸形（腺样体面容）等，在一定程度上影响着孩子的智力、性格和生长发育。夜间深睡眠的时候是儿童分泌生长激素的重要时间，儿童睡眠结构破坏、睡眠质量不佳，导致大脑供氧不足，血氧下降，从而影响孩子的生长发育和智力水平。如果是由过敏性鼻炎导致的腺样体肥大，许多孩子治疗了过敏性鼻炎后，腺样体可明显减小，则不需要手术。如果必须手术，目前的微创技术能使孩子术中出血非常少，甚至零出血。
谷庆隆 首都儿科研究所副所长，耳鼻喉科主任医师、教授、硕士生导师。
兼任：中国人体健康科技促进会儿童变态反应分会主任委员，北京医学会变态反应分会副主任委员，北京中西医结合学会耳鼻咽喉分会副主任委员，北京市朝阳区医学会副会长，中华医学会变态反应分会委员，中国医师协会耳鼻喉-头颈外科医师分会委员，中华预防医学会儿童成人病（慢病）防治工作委员会委员，北京医学会耳鼻喉头颈外科分会委员，中华医学会儿科学分会耳鼻喉学组副组长，中华医学会变态反应学分会儿科学组副组长等。
荣誉成果：近五年主持撰写指南和专家共识5篇，参与编写指南和共识10余篇，参编著作2部，发表SCI论文6篇，中文核心期刊论文,50余篇。
擅长治疗：儿童上下气道相关疾病的研究和治疗，儿童过敏性鼻炎、儿童鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等，以及过敏性疾病的二级预防、腺样体肥大的早期干预等。
来源 | 中国名医
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