慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种比较常见的呼吸系统疾病。罹患这种疾病的人，通常表现为慢性的咳嗽、咳痰和呼吸困难，而后进行性加重，在疾病后期往往给人带来极大的痛苦。

慢阻肺在我国具有高发病率、高死亡率的特点，但是和对其他慢性疾病的认识相比，我们对慢阻肺的认识显然远远不足，目前能早期被确诊并接受规范治疗的患者不足30%。

11月15日是世界慢阻肺日，今年的主题是：肺系生命，刻不容缓。北京积水潭医院呼吸与危重症医学科副主任徐钰提示，如果有长期的烟雾、粉尘接触史，或出现长期咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，建议定期进行肺功能检查，以明确能否诊断慢阻肺。

慢阻肺有多种致病因素，其中吸烟是最重要、最危险的。“在临床上很多慢阻肺患者，尤其是中老年男性患者，往往都有长期、大量的吸烟史。”徐钰副主任介绍，烟草中的焦油、尼古丁等化学物质会损伤支气管上皮和肺泡上皮，最终使得气道狭窄、肺泡破坏。因此，无论是吸烟还是吸二手烟都会造成相应的危害。此外，涉及室内外空气污染、粉尘、烟雾等相关职业或生活暴露也会增加慢阻肺的患病风险，尤其是农村烧灶烧炕产生的大量烟雾粉尘会导致呼吸道炎症和慢阻肺的发生。

目前，慢阻肺的早期诊断率很低，不同的慢阻肺患者可能有不同的临床表现，有些患者以咳嗽、咳痰为主要临床表现，而有些患者以活动后气短、呼吸困难为主要的临床表现，不同的表现让医生和患者对疾病都不同的认识。慢阻肺的诊断标准是通过肺功能检查来诊断，认识不足加上诊断手段单一而复杂，导致难以尽早识别。

“对于慢阻肺的治疗，首先是要戒烟，这是重中之重，戒烟的目的是减缓慢阻肺进展的脚步。”徐钰副主任表示，已经形成病变的部位无法再恢复如初，因此尚有功能的肺组织是重点“保护对象”，而避免烟雾、粉尘的吸入是减少对这些组织进一步破坏的关键。

“吸入支气管扩张剂、糖皮质激素能扩张支气管、减少气道炎症，改善症状和提高生活质量。一些中成药因被证实有改善症状的疗效也被推荐用于慢阻肺的患者。晚期患者因为严重的缺氧或二氧化碳潴留而‘终日气喘吁吁’，常常通过低流量吸氧使用无创呼吸机来改善这些症状。”徐钰副主任说。

供稿丨呼吸与危重症医学科