近期秋冬季呼吸道疾病高发，从中医角度如何看待秋冬季呼吸道疾病？记者就此采访了丰台区中医医院中医建设办主任、院长助理陈昌明和丰台区妇幼保健院中医科副主任申晓伟。

丰台区中医医院中医建设办主任、院长助理 陈昌明

呼吸道传染病属于外感病，多因正气不足，卫外不固所致外邪侵袭。中医药应对外感病具有独特的手段和方法，尤其在退热方面，疗效更为持久，此外，中药在缓解全身酸痛、咳嗽咳痰等症状方面很有优势。

呼吸道传染病的发病不外乎表虚不固及感受外邪两个方面，从《伤寒论》、《千金方》、《世医得效方》等医书汲取精华，对传统经方中进行加减，形成现在应用的“无忧散”、“防肺炎”、“清肺消炎方”，这三个方中党参、石菖蒲、制远志、土茯苓、生龙齿配伍使用，可安神定志，改善睡眠，提振和保有人体的精气神，以达“正气存内，邪不可干”之效；麻黄、杏仁、石膏、甘草解表散寒、祛痰止咳；黄芪、白术、防风益气固表；陈皮、半夏燥湿化痰；桂枝发汗解肌、温通经脉。三方合用可达到效益气扶正、提高机体免疫力，从而预防外邪感染。同时可宣降肺气、祛除肺部瘀热、清肺化痰、祛湿排毒，可促进肺部功能尽快恢复，防治内外邪气感染、炎症。

针对小儿发热，咳嗽等症状也可以采取中医外治的方法辅助治疗，比如，小儿推拿、按摩、捏脊、膏贴等从内外两个从层面入手，扶正祛邪，达到临床治愈效果。

丰台区妇幼保健院中医科副主任 申晓伟

患者：“大夫，中医退烧慢吧？我们想快点退烧。”

申晓伟：其实中医用汤药退烧是非常快的，在临床上用中药汤剂治疗支原体感染导致的发热，90%以上能够在2天内退热，经常是能在1天内退热，而且退热不易反复。

中医五千年的发展史，就是在与疫病斗争的历史，医圣张仲景写过《伤寒杂病论》，主要就是在治疗感染性疾病，后世又相继出现“温病学说”“疫病学说”等，都是针对感染性疾病的论述和治疗，积累了大量的经验，而在古书记载中，也经常出现“一剂知，两剂愈”优秀医案。

根据目前患者经常反复发热或者夜热昼清的症状，中医称为“往来寒热”，中医认为是邪气郁于少阳，郁而化热，治疗以小柴胡汤加羌活、生石膏、连翘等，疏利少阳、外解寒气、内清里热，再根据患者具体情况，夹湿者合达原饮，夹食者合焦三仙，夹痰者合温胆汤等。

患者：“大夫，我们都已经肺炎了，吃汤药能管用吗？”

申晓伟：现代中医治病并不是光靠三根手指头诊断的“老中医”，也需要看化验单，也会依据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》运用抗生素等西医手段对肺炎的病因有针对性地治疗，严格按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》执行。临床上还会针对患者具体症状，量体裁衣，辨证论治，常用经典方剂麻杏甘石汤为底方加减其他药材，根据患者具体情况，夹湿的合蒿芩清胆汤、夹痰的合三子养亲汤、大便不通的合宣白承气汤等等，也大大缩短了治疗时间。

患者：“大夫，我们孩子身体太弱了，吃点什么给他补补？”

申晓伟：孩子不想吃饭也不要勉强，能吃多少吃多少。在临床看到很多孩子一伸舌头都是黄腻苔，或者淡胖舌白腻苔，脾虚湿盛的情况很多。属于湿邪性质黏腻，所以很多孩子咳嗽持续时间很久，缠绵难愈。

如何在饮食上注意，减少湿邪的产生呢？少吃肉、少吃油腻辛辣、别吃太撑。有患者不解，咳嗽跟吃饭有什么关系？中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺与大肠相表里，肠胃之腑道路阻塞，则肺藏不清。《黄帝内经素问·热论》中曾经说：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，热病跟传染性疾病含义相近，用现代人的话说就是感冒了还没好彻底的时候，吃肉就会导致病情反复发作，如果吃得多了，病就不会好的彻底。所以饮食禁忌一定要注意。

来源 丰台时报

记者 原梓峰