对于绝大多数中老年人来说，腰腿疼痛常困扰着他们的身体健康，给他们的日常生活带来了诸多困扰。需要注意的是，腰椎间盘突出其实是引起腰腿疼痛的主要原因。当人们感到经常性的腰腿疼痛时，应及时就医，谨防腰椎间盘突出。

普通X光片可排查腰椎间盘突出

如果人在日常生活中感到腰腿疼痛，可以通过照普通X光片来排除是否罹患了腰椎间盘突出。北京中医药大学东直门医院推拿科医生贾守国告诉本报记者，普通的X光片上能清楚地显示骨骼，因此腰椎的椎体、小关节、棘突、椎板等骨性结构常常可显示出来。

据了解，医生可以通过腰椎的X光检查了解患者腰椎整体的排列情况，有无骨质疏松或者增生，另外还可以排除部分腰椎结核、腰椎肿瘤、脊柱滑脱、骨折等其他疾病引起的腰痛。尤其是对于推拿科医生来说，面对患者时必须要做的就是检查明确，排除禁忌症，方可对于患者采取推拿的手法治疗，不能在诊断尚不明确的情况下做手法治疗。

虽然X光片上不能直接看出腰椎间盘，但是，腰椎间盘突出引起腰椎形态的改变X光片上可以表现出来，例如腰椎有无侧弯，腰前凸有无消失等。而且在腰椎X光片上可以看到二个椎体之间的间隙，这个间隙实际上就是腰椎间盘。由于腰椎间盘在普通X光片上不显影，所以X光片只能看到椎间隙，当椎体之间的椎间盘向后突出时，椎体间的椎间隙就变窄，间接的就可以知道椎间盘是否有蜕变。

另外，陈旧性的腰椎间盘突出往往还伴有相应位置的后纵韧带钙化，及椎体后缘增生。这些都对临床治疗有很大的指导意义。目前还有用腰椎间盘突出造影配合X光检查的，这种方法既经济又准确。贾守国称，有数据统计显示，其对腰椎间盘突出的诊断价值甚至比CT检查还要高一些。因此，当人们感到腰腿疼痛，怀疑自己罹患腰椎间盘突出时，必须要照普通X光片进行排查。

睡眠应首选硬板床

腰椎间盘突出症的发生、转归与负重、体重有一定的关系。即在人体的纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，使神经根发生炎性渗出、水肿，加重了髓核对神经根的损害，出现腰腿痛症状。

贾守国解释说，这时，患者通过卧床休息、尤其是卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力，有利于解除腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，恢复腰部肌肉、韧带的原有平衡状态，突出的髓核也随之脱水、缩小，促进了神经根炎性水肿、渗出的吸收，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。这就是为什么卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则。有条件的患者，如果在卧硬板床休息时，能够配合牵引治疗，则可以加大椎间隙、使椎间盘产生负压，有利于突出的椎间盘回纳，疗效更佳。

如今，随着生活水平的日益提高，可供大众选择的床具种类越来越多，各种床具有各自不同的优缺点。但是贾守国强调称，无论什么种类的床具，只要是过于柔软的床具，即在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的床具，都会影响腰椎正常的生理屈度，造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛，从而加重临床症状。所以人们在选择床具时，应选择可以使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯的床具。

日常生活要注意保暖

在日常生活中，注意保暖并不是一句空话，对于腰椎间盘突出的患者来说尤其如此。

贾守国提醒称，体温的降低直接导致的结果是血管收缩，这在很大程度上影响了人体的血液将体内细胞代谢的废物排出体外，包括骨骼细胞；其次，它还将影响人体内废物的燃烧代谢，从而导致毒素在体内的淤积，长期下去就导致了一些特定部位（腰椎，颈椎）骨骼和肌肉组织废物淤积太多，进而更加影响组织废物排出，恶性循环下，最终导致腰椎间盘突出，颈椎病，骨质增生等毒素淤积类疾病的发作。这就是临床医生所说的，腰椎间盘突出的患者必须注意保暖的根本原因。

北晚新视觉供图