2021-12-30 13:44
随着人们生活水平提高、感染性疾病的减少、空气污染等因素,在我国过敏性鼻炎的患病率逐年上升,现有超过20%的人群患有过敏性鼻炎。不少人认为过敏性鼻炎是小病,对此不够重视,实际上过敏性鼻炎可能会引起五官的炎症,如眼睛、耳朵、喉咙瘙痒,严重的还会引起肺部病症,如哮喘的发生,一些患者还可能出现抑郁的症状,因此科学防治很关键。北京大学人民医院耳鼻喉科主任医师王旻表示,过敏性鼻炎会对患者生活造成较大影响,使其生活质量降低,应予以重视。但也不必过于忧心,通过科学的方法进行干预,就能有效地治疗过敏性鼻炎。
如何区分过敏性鼻炎和感冒
过敏性鼻炎和感冒引起的急性鼻炎有什么区别?王旻告诉本刊,过敏性鼻炎和急性鼻炎在症状上有着一些相似之处,都会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状,但在病因、病程等多方面都有所区别。
第一,在病因和病症方面,感冒是由病毒感染所引起的,随着病程的发展,症状会从流清涕转为流脓涕。同时,感冒还可能出现发热、怕冷、头痛、肌肉酸痛、乏力等全身中毒的表现。而过敏性鼻炎是人体免疫系统对外界过敏原出现过激反应所造成的,症状是一直流清涕,并且不会出现全身症状,但可能引起过敏性结膜炎等五官、咽喉、肺部的过敏反应。
第二,从发病时间来看,感冒在换季、气温变化较大时高发,而过敏性鼻炎会在一年四季间断性发作,只要存在过敏原,就有可能引发过敏性鼻炎。
第三,在病程方面,感冒属于自限性疾病,即使不通过医学手段干预,依靠人体自身的免疫力,也能在1-2周内自愈。过敏性鼻炎则属于慢性疾病,必须隔绝过敏原,通过医学手段干预才能有效缓解症状。
第四,从医学检查上来看,过敏性鼻炎可检查出过敏原,感冒则不会,二者在查血项上的指标方面也有所区别。
王旻表示,过敏性鼻炎具有遗传性,有家族过敏史的人群需要注意,但也不必过于担心,并不是父母患有过敏性鼻炎孩子就一定会患病,但可能在不同年龄、环境作用下出现症状。
专家呼吁科学用药及预防
谈及过敏性鼻炎患者的家庭常备药,王旻介绍,治疗过敏性鼻炎的一线用药主要包括口服抗组胺药和鼻喷激素。其中,口服抗组胺药起效快,大约半小时就能使过敏症状得到有效缓解,其作用原理是抑制过敏反应中会引起鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状的一种物质——组胺。鼻喷激素也是一类常用的药物,药效较强,对过敏性鼻炎的各个症状都能缓解,但起效相对慢一些,一般一周效果可达到稳定状态。
值得一提的是,口服抗组胺药副作用小、非常安全,尤其是第二代口服抗组胺药(如氯雷他定)大大减轻了第一代口服抗组胺药(如苯海拉明)容易引起嗜睡的副作用,在有效缓解过敏症状的同时,几乎不会对人体造成不良影响,适应人群从两岁的幼儿到老年人皆可服用。其属于妊娠B类用药,即相对安全、可在医生指导下服用的药品,如果孕妇过敏反应强烈,医生判断可能对胎儿造成影响,权衡利弊可考虑口服抗组胺药。此外,有些过敏性鼻炎患者同时有眼部过敏症状,如眼痒、烧灼感,还有的患者同时有皮肤过敏症状,如瘙痒、风团,二代口服抗组胺药可以快速缓解多种过敏症状。小朋友如果不喜欢服药片,可以选糖浆剂型。
王旻认为,想要有效预防过敏性鼻炎,首先要明确过敏原,然后尽量隔绝过敏原。例如,对某一花粉过敏的人群应在春天临近时多加关注空气中过敏原花粉的浓度,提前1-2周开始服用口服抗组胺药,并做好防护工作。