2022-10-18 16:45
这是一个常人无法理解的群体。
这是一个每天都在应对焦虑、幻觉、恐惧的群体。
“有人偷了我的钱!”
“把房子烧了”
“我要吃饭,给我吃药”
“我要回家”.....
和这些刺激性语言比起来,他们的行为也可能是这样的:有时候是哭泣、有时候是倒地打滚,更有严重的随处大小便。——这就是中度以及重度阿尔茨海默病患者的生活写照。
作为一名记录者,我坦言,每当回想起走入阿尔茨海默病患者的世界那一刻,都有种近乎窒息的感觉。想冲出办公室,大大的呼吸一口新鲜的空气。
而另一方面,我更有一种佩服感,就是面对这些看着都难过的事,有这样一支团队正在不懈的努力前行。他们不仅做的来,更似乎用一种坚韧,安抚着阿尔茨海默病患者的所有不安,并让失智长者生活的更加幸福。——他们就是位于朝阳区东坝的长友慧院认知症照料中心的工作人员。
在重阳节来临之际,笔者走访了这家以认知症照料为服务特色的养老服务机构。
笔者了解到,长友慧院是北京大型的认知症照料机构,采用“小组团大家庭”养老模式,多学科专业照护团队在日常生活照料基础上综合运用如:音乐疗法、认可疗法、句号疗法、怀旧疗法、园艺疗法、感官刺激、心身机能活性运动疗法等多种非药物认知康复手段,可有效缓解长者焦虑抑郁情绪,达到心、脑、体联动的康复状态,极大限度提高老人的生活品质,提升长者幸福感并实现自我价值。
院长:让老人笑起来
李院长原本是一位在三甲医院从事30多年护士长工作的女强人,在长友慧院她给了阿尔茨海默症患者太多的温暖,但留给自己和家人的却少之又少,日复一日的操劳,让刚刚知天命的她只能靠染发剂来掩盖满头白发!
据悉,一般家有阿尔茨海默病老人的儿女,假若想要“调服”父母,最后大都输的一塌糊涂,甚至连自己的精神也在崩溃的边缘。
在这里,李院长给全体工作人员定了两个目标。小目标,让老人笑起来;大目标,走进老人的心里。聊天中,李院长说:无论在家是多么“脾气暴躁、不可理喻”的老人,三个月左右,还给你一个“乖巧”的爸妈。
此话是说的太满了吗?
李院长这样的笃定,自信来自哪里呢?
沟通是“瓶颈”也是“重点”
李院长一直强调:想要读懂阿尔茨海默病老人,你就要读懂他的人生。而在长友,每个护理员都在写一本书,叫《十万个他喜欢的是什么》。
在每一个“认可”之前,首先要知道认可什么,然后才能有针对性地激发他们愉悦的感受。
除了知道老人喜欢什么,在长友,还有一条约定俗成的规矩:善良比真理重要。
知你冷暖,慰你心宽。每一个长友人不断地去做爱的印证,一点一滴找回遗失的信任感、安全感。
和长辈“磨”出来的“懂得”
环境先行,在照护环节,长友又有哪些不一样呢?
在长友,每周都有一次这样有趣的活动“现场发工资”——老人领到的工资,都是上世纪八十年代版面人民币,老人拿着工资便可以去买“下午茶”,水果、甜品、鲜榨果汁饮料。
久而久之,琳琅满目的“商品”成了老人一份小小的期待。
老人在这个过程里要算账、要与“售货员”沟通,要交易、假若有剩余,还会把余钱存“银行”,而护理员手里恰恰有一个账簿,当老人因为焦虑而喊着钱丢了的时候,护理员便会拿出账簿:看,您的钱都在银行呢,还有多少多少。
这样的游戏,不仅给老人一种“存钱的快感”更成为长辈“异常行为”时的安慰道具。
可以说,阿尔茨海默病老人一人一个样,每一个的干预方式都是难以复制的存在。
而在李院长看来,一个合格的护理员一是要有耐力,二是要有“磨”的能力。在定期组织的老人个案分析会上,护理员、社工、营养师、康复师、医生、护士,都会从自己的角度去看待老人出现的异常问题。
而他们每个人好像都是福尔摩斯,抓住任何可能的线索,顺藤摸瓜,找到破解之道。
归根结底,任何一个中重度的失智老人,都是在药物管理和生活方式干预的双管齐下中,尽可能地降低药量,以生活方式干预,为老人找到相对安稳的生命状态,这便是长友最想要的结果。
认知症专区“八旬奶奶”的生活
在长友慧院住着这样一位可爱的奶奶,她年近八旬,患有阿尔茨海默病,目前居住在认知症照料专区。两年前来到了机构,当时家属介绍说:“奶奶69岁时,老伴患病瘫痪在床,奶奶一照顾就是八年的时间。可当老伴去世以后,奶奶却变了,变得健忘了,时而歇斯底里的哭闹自责自己、时而冷漠无语又胆小,不像原来那般坚强自信和勇敢了。后来经过医生的诊断,才知道她患上了阿尔茨海默病,也就是俗称的“老年痴呆”。之后经过多方探寻,发现了长友慧院认知症照料专区,家属几次探访体验后,深度了解了护理团队及其能力,便放心的让奶奶入住于此。
如今奶奶精神状态很好,每天在社工老师的带领下安排的满满的,画画、组织各种活动,诗歌朗诵、领唱伴舞,有种被群体需要的责任感,生活安稳快乐又自信,记忆力和情绪都在逐渐的平稳。和刚开始入住时大不相同,大家都说奶奶好像变了一个人。之所以会有这样理想的状态,是和得到其家属肯定的长友慧院失智照护专业性密不可分的。
目前在长友慧院有很多和奶奶一样的长辈居住在这里,不同的是,有的长辈情绪波动极大,有的长辈处于自己的幻想的世界,有的长辈连自己的名字都不记得了。但幸运的是,不同的状况,面对的是一群有着专业知识和实操的照护团队,改变着他们的生活状态,极大体现了长者人生价值和有尊严生活。
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北京市朝阳区东坝郊野公园长友养老院二期慧院