11月20日是第九个中国心梗救治日。近年来我国急性心肌梗死的发病率和死亡率不断攀升，对此，世界华人心血管医师协会主席、北京大学第一医院心内科首席专家霍勇教授提醒，心梗救治的黄金时间窗口是120分钟，患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，要及时拨打120进行救治。而对于有心梗病史的患者来说，也千万不要因为做过介入手术而掉以轻心，仍需通过抗栓、降脂、控制心率等综合管理来避免心梗再次发作。

急性心肌梗死是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。“过去几十年，中国城乡居民的急性心肌梗死发病率和死亡率都在急剧上升，每年死于心梗的患者超200万，有近77%的心梗患者死亡是发生在家里。”霍勇介绍，高龄人群以及高血压、高血脂、高血糖患者，还有长期抽烟、肥胖、精神易紧张人群都是心梗的高危发病人群。

心梗发作与气温骤降有一定关系，气温骤降3℃至5℃以上，急性心梗的发生率就会明显上升。心梗发生后，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应是降低死亡率的关键，每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。对此，霍勇提醒公众要牢记两个“120”：1.患者或目击者在症状发作时要第一时间拨打120急救电话（与普通的胸前疼痛不同，心梗患者往往有持续性的压迫感、窒息感乃至濒死感）；2.把握120分钟的黄金救治时间窗（研究表明，在120分钟内得到治疗，恢复心肌的血液供应，心梗患者的预后会大大改善）。

临床上患者出现“一梗再梗”的情况并不少见。相关研究显示，心梗一旦复发不仅病情更重，其死亡风险也会更高，再梗患者中约有三分之一会在同年死亡。再梗的高发与危害对心梗防治提出了更高的要求。《中国心血管健康与疾病报告2021概要》指出，不仅要减少发病人数，增加救治能力，同时也要降低心血管病存活患者的复发和再住院风险。“无论是患者还是医生，我们都需要重视预防、减少再发心肌梗死的风险。”霍勇称，有效遵循医嘱用药、坚持随访、定期检测对于心梗患者防止复发十分重要。

心梗复发与患者的血管健康有着密切关系。高龄、高血压、高血脂、高血糖和有吸烟史的人群，往往血管狭窄，血管内的不稳定斑块一旦破裂，人体内的凝血机制便会被触发，而血小板的聚集会加剧血管堵塞。

有些心梗患者认为顺利出院，甚至装过支架、做过搭桥，就能彻底解决血管堵塞的问题，没有必要天天吃药，这恰恰是出院患者容易心梗复发的一大原因。介入手术只能帮助疏通堵塞处，无法从根本上解决、降低血栓再次形成的风险。

“心梗患者出院后做好预防工作十分关键。保持健康的生活方式，远离三高饮食、戒烟限酒、适当运动，同时还要坚持规范的抗血小板治疗，预防血栓的形成。”霍勇说。比如，有高脂血症的心梗患者需长期使用降脂药物，让血液中的斑块稳定；有心梗病史的患者需要注意控制心率，以免心率过快导致血流量过快伤害到心肌血管；合并糖尿病的患者应高度注意血糖的管理，避免高血糖对血管造成损伤。

总之，尽管心梗有致命的严重后果，但早期干预可以有效挽救生命，公众要牢记“两个120”急救原则，为医生救治患者争取时间。