随着新冠疫情调控政策的调整
很多人身边的“阳性”感染者增多
面对疾病可能给生活带来的影响
面对家中有老有小的现状
很多人的心情也会受到极大影响，
据说大雪节气后，
地球上每十个人就会有一个患上冬季抑郁症，
这是真的吗？
季节性抑郁如何有效干预？
疫情期间的“心理防疫”又该怎么做？
北京回龙观医院心身医学科主任 边云
跟您说说：警惕新冠，更要远离“心理疫情”。
【嘉宾介绍】
边云，北京回龙观医院心身医学科主任，北京大学医学博士，副主任医师，从事精神卫生临床工作十余年，主持或参与多项课题研究，以第一作者或通讯作者在国内外期刊杂志中发表论文20余篇，论文被国内各大精神科年会及美国精神病学会年会收录。现任北京市医疗质量管理专家指导组骨干专家，北京医学会第二届青年委员会副主任委员，中国女医师协会第一届健康管理专业委员会委员，北京慢性病防治与健康教育研究会双心康复专业委员会委员，《医学参考报》精神医学频道编辑部副主任等。
1、 网友：疫情当前，很多人生活中的变化非常大，有些变化来的猛烈，心理会产生剧烈的波动，如何来调试情绪？
答：疫情对于我们所有人来说，影响都非常大，特别是最近，身边不断与人出现阳性，我们自己也会紧张、害怕、焦虑、担心。或者，有的听众朋友们，现在，就正在受着病情的困扰。
在我们心理学领域，有一个量表叫做认知情绪调节问卷（Cognitive Emotion Regulation Questionnaire, CERQ）由Garnefski（2001），它从认知角度，评估人们在遭遇负性生活事件之后，采用的情绪调节策略。
这个量表评估了9种情绪调节策略，前面5种属于适应性策略，是积极的，分别为：接受、积极重新关注、理性分析、积极重新评价和积极重新计划；
后4种属于非适应性策略，是消极的 ，分别为：责难自己、责难他人、灾难化和沉思。所以当我们遇到不可抗力影响时，不要责难自己、不要责难他人，也不要进行灾难化的想象，而是要积极评价、理性分析、尝试接受，重新计划。
在疫情当下，我们可以通过各种正规途径，了解疫情防控的科学知识，了解国家最新的政策调整，做到心中有数，就会减轻焦虑和恐慌。也要做好自身防护，勤洗手，佩戴N95口罩，可以尝试改变生活习惯和交往方式，确保家人和自身的安全。另外还有一点比较重要，就是要做好预案，一旦自己涉阳，工作怎么交接，居家隔离期间，生活怎么保障，家人怎么安置，急救药品有没有，把所有问题都想到了，这样遇事才不会慌乱。
2、 听说生活中的应激事件，比如疫情，还有一些大的变动会诱发“抑郁”，而且据说冬季，也是抑郁症的高发季节，这是真的吗？
答：的确，在冬天，特别是小雪、大雪节气之后，气温不断下降，白天的时间逐渐减少，像北京地区的话，现在白天的时间，从日出到日落，只有不到十个小时。 日照时间的减少，再加上外面天气寒冷，户外活动减少，让人们容易患上冬季抑郁症 。
一项由国际精神疾病流行病学联盟（ICPE）这个组织举办的研究显示：抑郁症的终生患病率估计在8-12%之间。不同国家和地区存在显著的差异，我们国家的调查数据显示抑郁症的终生发病率在5%到8.5%， 而冬季的时候，抑郁症的发病率会相对更高一些，所以我们可以简单理解为：每十个人就会有一个人，此生会患上抑郁症，大部分是在冬天发生的。
总的来说，抑郁症的发病率非常高，特别是冬天，是危险时期，大家一定要警惕冬季抑郁症。
冬季抑郁症通常发生在20岁至30岁之间，一般是，轻度到中度的抑郁发作。和普通的抑郁症不同的是，冬季抑郁症常常会有非典型抑郁症状（比如说，睡眠时间延长、体重增加，也有相当比例的患者同时存在暴食症。社交恐惧症也是常见的并发症之一。
3、 网友：抑郁症早期能够被识别吗？患者自己一般会有哪些感受？
答：抑郁症早期的症状，通常是精力下降，疲乏无力，懒散，做事拖延，启动比较难，不到最后截止日期，很难把工作或作业交上去。可能会对什么都提不起兴趣，活动减少，不爱出门，不爱说话，另外还有睡眠障碍，抑郁症典型的睡眠障碍是早醒，经常在凌晨醒来，无法再入睡。
而冬季抑郁症患者可能会有些非典型抑郁症状，像，睡得多、吃的多，往往睡眠时间延长、白天过度嗜睡、注意力不能集中、社交场合退缩，并且食欲增加，对碳水化合物和糖的渴求增加。
如果出现了这些抑郁症的早期表现，需要积极进行干预；如果患者能够早期识别症状，发现自己有抑郁的倾向，应该及时向医生求助，医生会根据不同情况，给予心理疏导、认知治疗、家庭社会支持、或者是抗抑郁药物的系统治疗等等。
4、 网友：听说患抑郁症的人刚开始会因为身体不适看其它的一些科，到底抑郁症的人除了情绪方面，还会有哪些躯体方面的不适症状呢？
答：抑郁症患者的躯体不适，可以涉及身体的各个部位，最常见的是消化道症状（比如说胃疼、呕吐、便秘、腹泻、或者打嗝，打嗝也叫呃逆，也属于消化道的症状，有一定的心理因素在），还有一大组症状是疼痛（常见的有：头痛，背痛，胸痛，关节痛、四肢痛等等）；另外，呼吸循环系统的症状也比较多见，（像胸闷、气短、心悸、头晕）；还有异常皮肤感觉（如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木、酸痛等等）。
如果身体不适的体验与实际检查结果不一致，没办法用躯体疾病去解释，考虑可能和情绪有关。我们知道心身是一体的，所以情绪问题往往不止表现在心理上，还会转化为躯体症状表现出来，这叫做躯体化症状。在抑郁症患者中比较常见，大概有60%的抑郁症患者都伴有躯体化症状。经过治疗，当抑郁症状缓解之后，这种躯体不适也会随之缓解。
5、 网友：请教专家，如果生活中有明知无法回避，却又无法解决的问题，长期压在身上，是不是就会抑郁呢？
答：如果生活中有无法解决的难题，长期困扰着我们，的确容易患有抑郁症，这是不良生活事件和环境应激事件对抑郁症的诱发作用。调查显示，抑郁症在发作之前，92％的患者，都有促使它发作的负性生活事件。
这些负性生活事件，最常见的是工作压力大、失业、经济状况差，像有人投资失败，出现经济危机，或者被人骗钱，都有可能。另外还有人，突然得知自己患有严重的躯体疾病，一下子接受不了，或者家庭成员患有重病或突然离世，对一个人的打击也是非常巨大的。另外就是感情方面的问题，爱而不得，遭遇背叛、离婚、婚姻不和谐等等，这些都可能导致抑郁症的发生。特别是首次发作的抑郁症，存在应激事件的概率会更高。
这就需要我们调节心态，如果真的是解决不了的问题，那就试着去接受。我们只能改变能改变的，接受不能改变的。
答：系统的抗抑郁治疗，包括药物治疗，心理治疗、物理治疗等等，可以使大部分的患者，抑郁症状缓解，或者是显著减轻，美国的STAR.D研究表明，抑郁障碍患者经过4个阶段的抗抑郁药物，序贯治疗之后，累计临床痊愈率为67％。
但痊愈不仅要临床症状消失，还要包括心理社会功能的全面康复 。
抑郁症患者一般可恢复到病前的功能水平，但有20％～35％的患者会有残留症状。其中焦虑和躯体症状，就是最常见、最突出的残留症状。
残留症状会影响患者的生活质量，健康状态及功能水平，尤其在职业和社会角色方面，并且预示着更差的心理社会功能。
所以一定要尽早发现，及时治疗，按照医生的嘱托充分治疗，尽量避免存在残留症状。
