俗话说，春生夏长，秋收冬藏。在冬季我们需要做好闭藏、养藏，注意保暖，不要受凉。《黄帝内经》中有讲到，冬伤于寒，春必病瘟，冬天如果没有做好保暖，即使没有马上生病，到了春天也非常容易受到外邪侵袭。

中医认为不同季节易受侵袭的脏腑也不同，比如春天生发之气旺盛，容易影响到肝，出现肝气郁结或肝气疏泄太过的问题；到了夏天天气炎热，易出现苦夏、消化不良等脾胃问题；而在寒冷的秋冬季节，尤其是在干燥的北方地区，最容易伤肺。我们日常生活中有哪些错误认知和不良习惯可能损伤呼吸道？寒冬时节又该如何预防呼吸道疾病呢？北京晚报《健康北京》采访了中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任医师王敏，帮助大家了解冬季保护呼吸道的必要知识点。

肺炎和流感疫苗可打可不打？

第一个要说的就是主动免疫，也就是大众所熟知的打疫苗。除了新冠疫苗以外，肺炎球菌疫苗和流感疫苗对于老年人和慢性肺病患者冬季预防呼吸道疾病来说非常重要。

北京市民中65岁以上的老人可以免费打肺炎球菌疫苗。这个疫苗有效期大约5年，儿童和成人皮下接种后可有效预防肺炎及其他类型的下呼吸道感染。

再来说说流感疫苗，每年WHO都会预测当年可能流行起来的流感亚型，为民众准备相对应的疫苗，每年9月—11月可以接种。老年人、具有基础病和慢性肺病患者也可以打，只要不在疾病的急性发作期一般就可以。如果两种疫苗都需要打，应间隔一个月以上。

居家健康监测做不做都行？

面对疾病不得大意，面对新冠病毒感染更需小心。除了自身感受症状是否减轻，精神、体力、胃口等是否恢复，在条件允许下做一些居家健康监测也十分必要，尤其对于有老年人、基础病和慢性肺病患者的家庭更是如此。

血氧：老年人免疫功能偏低，此次新冠病毒感染发病后呼吸道症状也不明显，需要格外小心静默性缺氧的问题。除了每天对老人进行血氧测试外，还要关注他们的精神状态，特别是得过脑梗、老年痴呆症等无法正常交流的老人，一般身体不适会最先表现在饮食和睡眠上，若出现了没胃口、不好好吃饭、精神不好、长时间嗜睡等症状需要警醒。

心率：一般家用的血氧仪也有测心率的功能。考虑到新冠病毒感染可能对心脏造成损伤，监测心率也是必要的。正常心率的波形应该是平稳的，如果出现了忽宽忽窄，则代表着心律失常，可能出现了早搏或房颤等问题，需要及时就医。

血压及血糖：基础病患者新冠阳性治疗期间，建议坚持测量血压、血糖。阳了之后不少人脾胃功能都受到了影响，恶心、呕吐、吃不下饭，饮食的改变对血糖的影响是非常明显的，尤其是糖尿病患者，需要遵医嘱随时监测健康情况，有必要的情况下进行服药的调整。

中西药一起吃好得更快？

不少人对于用药存在误区，我们针对以下3个比较常见的问题来讲讲：

不对症问题：先来说说对症下药的重要性。

中药方面，我们需要分清寒热。风寒感冒一般表现为怕冷、发烧、鼻塞、流清涕，需要用一些散寒解表的药，比如这次北方地区的疫情，不少人都是“寒湿疫”的表现，治疗风寒感冒的感冒清热颗粒就非常适用。随着病程的发展，入里化热了，出现嗓子疼、流脓涕、咳黄痰等症状，就可以用一些清热解毒的药。如果胃肠道的症状明显，恶心、呕吐、腹泻，就可以用藿香正气水来治疗。

西药方面也要注意对症，感冒药、退烧药、镇咳药、缓解卡他症状的过敏药等都不能盲目乱用。例如，含有右美沙芬成分的镇咳药，适用于无痰的干咳，如果有痰还一直镇咳，反而会延长病程，不利于康复。

成分过量问题：无论是中药还是西药，都请仔细阅读说明书并严格按照说明书服药。特别是西药，不可擅自加量，也不可几种药叠加使用，否则有害健康，甚至可能造成生命危险，比如含有对乙酰氨基酚的退烧药，超量会损伤胃肠道和肝脏。

另外，说明书上针对用药禁忌的部分也要仔细阅读，比如治疗鼻部症状的药品中，可能含有伪麻黄碱，高血压、冠心病、甲亢患者慎用。

值得注意的是，中药和西药也不建议一起服用，因为有些成分中西医的叫法不同，但实际上是一码事，特别是一些复方中成药里是有西药成分的，盲目服用也可能造成过量问题。

抗生素滥用问题：要知道无论是普通感冒、流感还是新冠，都是病毒感染引起的，抗生素对治疗无效。并且滥用抗生素会造成肠道菌群失调等严重问题，有损身体健康，同时增加细菌耐药的风险，因此国家对抗生素的使用要求很严格。

为了保暖一直宅家不通风也没关系？

最后我们再来讲一讲，冬季日常生活中容易忽略的问题，给大家提个醒，从每天的点滴习惯做起，保护好我们的呼吸道。

通风：有的人怕冷，冬天从来不开窗，暖气或空调温度开得特别高。无论是流感病毒还是新冠病毒，都是通过飞沫传播，病毒会藏在气溶胶里，不通风会增加感染风险。而且，屋子里温度过高会更加干燥，不利于呼吸道健康，室内外温差大，也容易受凉和刺激呼吸道。

加湿：一般室内要保持50%湿度才有利于呼吸道健康，为此很多家庭都购置了加湿器。但需要注意的是，加湿器是个双刃剑，长时间不清理会藏病菌，有一些可以自动清理，其中含有的消毒液挥发也会对呼吸道造成伤害。

运动：有的人到了冬天完全不运动，两点一线长时间在室内，这不利于提升人体抵抗力。可以试着做一些耐寒训练，慢跑或快走都能促进人体的气血运行，提升人体面对外邪侵袭时的抵抗力。

饮食：不少人都误认为，冬季天气冷，吃热辣食物能驱寒，因此会经常吃火锅、烧烤等重口味食物。而实际上，中医讲究秋冬养阴，应避免食用辛辣刺激性食物，并戒烟限酒，以免伤阴。同时，可多吃滋阴润燥、养肺生津的食物，如银耳、百合、莲子、梨、蜂蜜等。多吃含维生素A及含胡萝ト素丰富的食物能够防止呼吸道反复感染，如鸡蛋、肝、鱼类、胡萝卜、绿色叶菜等。

直播预告：健康养生大讲堂·冬季保护呼吸道 当心这些“坑”

2021 年，北京晚报《健康周刊》策划的“健康养生大讲堂”互动直播栏目正式开讲。结合二十四节气、健康日等特殊时间节点，邀请三甲医院医生、知名养生专家、健康领域学者等嘉宾，通过浅显易懂的科普方式、真实的诊室故事，帮助大家了解常见病防治知识。健康养生大讲堂至今已开播40余场，受到大众的关注和喜爱。

今年，健康养生大讲堂焕新升级，继续陪伴大家，一起关注生活中那些不可忽视的健康问题。1月20日，大寒节气当天，中国中医科学院广安门医院呼吸科副主任医师王敏，北京同仁堂第二中医医院专家门诊副主任医师吕经纬，喜马拉雅健康生活主播、健康科普畅销书作家佟彤将做客直播间，一起聊聊冬季保护呼吸道的养生之道，从生活方式、疾病预防、治疗康复、科学用药等多个方面为大家支招。

直播时间：1月20日20:00

直播平台：北京日报客户端京直播