在一般情况下，高血脂是一种需要长期服用药物的疾病，但有些患者也有疑惑，如果体检时发现血脂数值正常了，他汀类药物是不是就可以停用了呢？

今天我们就来讲清关于高血脂的问题。

01

血脂降低就能停药？

降脂治疗是长期的，当血脂降低至标准范围时，随便自行停药是有一定风险的。

只要是需要吃他汀，而且在吃药的过程当中没有出现副作用，就应该按时吃药长期吃药，甚至是终身服药。

如果一个需要长期服用他汀药物患者擅自停药，轻的就可以导致低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯进一步升高 ，甚至反弹到比用药之前的水平还要高。

重的就会诱发一些疾病，比如出现不稳定型心绞痛、心肌梗塞或者是脑梗塞，会对身体造成一些不可挽回的损失。

有两种情况是需要停药或者是必须停药的。

单纯的血脂异常：

这一类人群在服药的过程当中，同时注意健康生活方式的养成。

经过了一段时间服药以后，复查血脂都非常理想，一般建议患者把他汀的剂量减半，再观察三个月。

三个月以后再复查血脂，如果血脂的水平依然非常理想，就可以停药了。

吃药过程当中出现了跟药物相关的副作用：

比如说难以忍受的肌肉疼痛或者是肝酶、肌酸激酶的升高，一旦出现这种情况，就应该及时去医院就诊。

服用他汀类药物注意事项：

看降脂是否达标：在服用他汀的过程需要定期去复查血脂，然后请心内科的医生来评判一下是否降脂达标。

观察有没有副作用发生：一般来说副作用发生的时间大多是吃药 2 周到 4 周的时间。

比如出现了一些跟药物相关的肌肉的疼痛或者是肝酶升高等情况，也需要及时到心内科去就诊。

因为有些现象是一过性的，是不需要停药的，有一些情况是需要将他汀的剂量减半，或者是换成其他类型的他汀。

还有一些情况是需要必须马上停用他汀，而且需要及时处理的。

健康的生活方式：只有健康的生活方式作为基础，他汀才能起到良好的作用。

有些人认为吃了药就可以放纵自己，继续高糖高脂饮食 ，这种观点是错误的。

02

吃素就能降血脂？

虽然素食可以改善血脂异常，但如果长期只吃素食的话，很容易陷入营养不均、选择不当等饮食误区。

控制血脂也不是拒绝摄入脂肪，适量吃一些不饱和脂肪酸反而有利于降脂，比如深海鱼、坚果等。

03

高血脂不能吃鸡蛋？

可以吃，但不能多吃，每天不要超过 1 个鸡蛋。

鸡蛋蛋黄的胆固醇含量大概在 200mg 左右。

对于高血脂患者来说，每天摄入的胆固醇应控制在 300mg 以内。

所以每天吃一个完整的鸡蛋并不会引起血脂过高。

但对于已经发生冠心病、脑梗死等动脉粥样硬化性疾病的患者，还是应该适当控制饮食中胆固醇的摄入（每周 3～5 个鸡蛋即可）。

04

胖子才会得高血脂？

血脂与身材无关。

高血脂，一般与遗传因素、饮食习惯、生活习惯的关系比较大。

况且，每个人的个体情况不同，其患病的风险也不一样。

肥胖的人如果只是皮下脂肪堆积，没有其他疾病影响的话，血脂是不一定高的。

而瘦的人也有可能受到遗传、环境和疾病的影响，患上高血脂。

05

血脂一直降不下来会怎样？

血脂水平降不下来，血液的黏稠度就会增加，也就容易形成斑块，当斑块脱落以后，就会逐渐地形成血栓。

血栓形成在什么地方，就会给那个地方带来沉重的“打击”。

1.引发心脑血管疾病

血栓比较容易在两处形成，一个是心脏，另一个就是大脑。

当心脑血管动脉发生硬化之后，心脑血管疾病也就可能随时上门，甚至有些急性的，随时都可能要命。

而一些长期形成的损伤，并不会很快要命，却会影响到心脏、大脑以及神经的正常工作，从而引发一系列的问题。

比如头晕、头痛、偏瘫、中风、心梗、冠心病。

2.引发肾病

除此之外，血脂一直降不下来，对肾脏也会造成比较大的损伤，主要是肾脏工作也需要较多的血液供应，而肾动脉硬化容易导致肾脏供血不足。

没能得到充足血液供应的肾小球，功能变差，肾脏负担增加，时间久了，可能引发比较严重的肾病。

3.加重糖尿病并发症

除了肾病，也要小心血脂高连带出血糖高的问题，血液的黏稠度上升，对于本身血糖就高的糖尿病患者，可能会更加容易引发并发症。

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血脂降不下来

这4种食物要忌口！

1.胆固醇含量高的食物

尤其血脂控制得不是很好的人，若过多摄入高胆固醇食物，容易破坏低密度脂蛋白水平的稳定性，从而给心血管带来更多压力。

胆固醇含量较高的食物，包括动物内脏、肥肉、浓汤、蟹黄等，这些食物再好吃，也要管住嘴。

2.啤酒

本身酒就会对血管形成伤害，啤酒又含有较高的热量，这一点对于血脂高的人来说，可能会更加容易给血管“添堵”。

还有一点，喝啤酒不容易醉，喝的量也就容易多。

3.咸鸭蛋

对于高血脂人群，咸鸭蛋不仅含有较多的盐，脂肪含量以及胆固醇含量都很高，吃太多会对血脂产生较大影响。

4.甜食

不管是高血脂人群，还是健康人，都不建议吃太多甜食，人体不能及时代谢出所有糖分，也就容易变成脂肪，就可能会对血管形成伤害。

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饮食控血脂

建议做到3点

1.少吃饱和脂肪

饱和脂肪就是我们所说的“坏脂肪”，如果摄入过多会增加体内胆固醇含量，从而增加患心脏病的风险。

可以这样做：

做饭时用植物油代替动物油；少吃油炸食品、糕点；

少吃猪肉、牛肉等红肉，多吃鸡肉、鱼肉等白肉；全脂牛奶可以换成脱脂牛奶。

2.多吃植物固醇

多摄入植物固醇，体内的胆固醇就会随食物残渣排出体外，从而达到控制血脂的效果。

一般的水果蔬菜中都含有植物固醇，不过植物油、豆制品、坚果含量更高。

不过要注意的是，坚果的脂肪和热量较高，不建议吃太多，每天一小把（25 克左右）就可以。

3.多运动

规律且适量运动，可以提高新陈代谢的速度，从而使得蛋白酶的活性提高，达到降脂目的。

根据自身的情况，大家可以选择适合自己的运动，比如：慢跑、快走、游泳、爬山、打太极等。

复核：李南南 湖南省科普作家协会理事 湖南省科学技术协会调研宣传工作部副部长 二级调研员 中国科普作家（医学方向）