霜降是秋天最后一个节气，它代表着气温继续下降，昼夜温差增大，冷空气南下，南方开始感觉到明显的凉意，北方的某些地区甚至能感觉到冬天的脚步近了。

在秋末冬初的时节里，心脑血管病易发作。天气变冷，尤其是气温骤降的时候，血管受凉收缩，很容易引起血压升高，特别是对于本就有高血压的患者来说，症状会比较明显。同时，高血压合并心脏病、脑血管病的人群，更应从生活中的点滴注意预防疾病的复发。

为此，本刊采访了北京同仁堂中医医院内科副主任医师沈毅、北京同仁堂科技特聘专家于进，一起聊聊秋冬季预防心脑血管病的干货知识。

秋冬预防心脑血管病 6个要点须记牢

对于尚未确诊高血压的人群，尤其有高血压家族史的人群，如果出现头晕头痛、心烦失眠的症状，建议连续三天在同一时间点测量血压。不可在饮酒、剧烈运动、过度劳累后测量。

正常血压的范围是收缩压（即高压）在90—140mmHg之间，舒张压（即低压）在60—90mmHg之间。如果连续数日高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，只要其中一项超过标准值，就有可能是高血压病，应及时就医，做进一步的检查。

对于本就患有高血压、冠心病、心绞痛、脑卒中等心脑血管病的人群，需要在日常生活中注意以下要点：

不可自行减药、停药，应遵医嘱按时按量服药。如果发现血压控制不佳，应及时就医，在医生的指导下进行调药。

不建议秋冬季进行晨练。霜降以后，清晨气温低，且每天上午6—10点是高血压波动的一个高峰，此时外出锻炼容易引起血压升高，出现头晕、头痛等症状，严重的还可能导致脑出血的发生。《黄帝内经》中提到寒冷天气下“必待日光”，即应在太阳出来后，进行散步等小运动量的锻炼。

在饮食方面也应注意保暖，不要吃冷饮冷食，其中包括凉拌菜，应多吃一些温热的食物。中医认为“形寒饮冷而伤肺”，秋季干燥易犯肺，此时若受寒更伤肺气，不利于身体健康。同时，应多吃粗粮和新鲜蔬果，补充膳食纤维，例如木耳、菌菇类食物，有饱腹感且有降血脂的作用。少吃精米精面、大鱼大肉、高盐高糖食品、油炸食品等。

为预防心梗发作，洗澡前后都应适量补充水分，降低血液黏稠度。浴室比较闷，容易缺氧，特别是冠心病患者，本就存在心肌缺氧缺血的问题，此时更应加强防范。同时水温不要过高，先从脸部和四肢洗起，再洗躯干，最后洗头，不可一上来就用热水冲洗头部，要让身体有一个慢慢适应的过程。且洗澡时间不宜过长，一般保持在15—20分钟为宜。

起床时也应喝一杯水，且遵循“三个半分钟”的缓慢起床法。早上醒来后先躺半分钟，缓慢坐起后再停顿半分钟，将腿垂下床后再停顿半分钟，不可起身太猛。除了起床，平日里从坐姿站起时也不可太快行动。

秋天干燥易出现便秘，排便时不可过于用力，容易引起心梗、脑梗和脑出血。

当心这些因素 可能导致中风

脑卒中又称中风，在中医看来即为“被风邪击中”的意思。中风往往发病快，令人猝不及防，也常被称作“脑血管意外”。中医自古对中风一直有研究，在唐代之前认为中风是人体受到风邪这一外邪的侵袭所导致的，宋代之后则有学说认为人体内亦存在“风”，即肝肾阴虚导致的肝风内动。

脑卒中具体可分为缺血性和出血性两类，缺血性脑卒中就是我们常常听到的脑梗，而出血性脑卒中则是脑出血。其中脑梗占比70%，每年发生的病例更多。

引起脑梗的因素有动脉硬化、高血脂、高血压及低血压、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动，以及外界环境寒冷等，故在秋冬季更应加强对脑梗的预防。而引起脑出血的因素有高血压病、脑血管畸形、脑动脉瘤，以及某些血液病等全身性的疾病。

医圣张仲景在《金匮要略》中提到“尊荣人，骨弱肌肤盛”的概念。即我们常听到的虚胖体质，这一类人群正是心脑血管病的易患人群。应及时调整不良饮食习惯，并加强锻炼，避免心脑血管病的发生。

哪些症状是脑梗的“预警信号”？

大众对脑梗发生后会引起偏瘫等症状知道的比较多，但对脑梗发生前的先兆症状却不甚了解。如果能够提升对脑梗的预防意识，则能够更好地避免脑梗的发生。那么面对可能发生的脑梗，我们的身体会发出怎样的“预警信号”呢？

首先是麻木，特别是一侧肢体、一侧颜面的麻木；肢体无力，比如手忽然拿不住东西、走路偏向一侧等；咬舌头及说话吐字不清；视力出现问题，如看东西模糊、重影、视野缺失等；出现头晕头痛症状等。以上表现都可能与脑血栓有关，应及时就医，做进一步检查。

如果是已经经历过脑梗的患者，更要小心“复中”。往往脑梗会一次比一次重，脑血管受损面积增大，身体可能出现失能，甚至有生命危险。如果患者在喝水、吃流食时出现呛咳，一定要给予重视，这很可能是脑梗的先兆信号。

与此同时，在脑梗患者康复过程中，除了积极做肢体上的康复外，也可借助中药、中成药的力量，从整体来扶助身体恢复健康。

直播预告：“健康养生大讲堂·气温下降 预防心脑血管病”健康科普讲座

北京晚报《健康周刊》策划的“健康养生大讲堂”互动直播栏目于2021年正式开讲。结合二十四节气、健康日等特殊时间节点，邀请三甲医院医生、知名养生专家、健康领域学者、国家一级营养师等嘉宾，通过浅显易懂的科普方式、真实的诊室故事，帮助大家了解常见病防治知识，从日常点滴做起，养成健康生活好习惯，避开隐藏在日常生活中的误区。健康养生大讲堂至今已开播近50场，受到大众的关注和喜爱。

今年，健康养生大讲堂焕新升级，继续陪伴大家一起关注生活中那些不可忽视的健康问题。10月24日，在霜降节气当天，我们将举办一场以“气温下降 预防心脑血管病”为主题的健康科普讲座，北京同仁堂中医医院内科副主任医师沈毅，北京同仁堂科技特聘专家于进，北京同仁堂第二中医医院专家门诊副主任医师端建刚，喜马拉雅健康生活头部主播、健康科普畅销书作家佟彤将做客直播间，一同探讨秋冬防治心脑血管病的要点知识。

直播时间：10月24日20：00

直播平台：北京日报客户端京直播