小雪将至，寒意渐浓。据北京市气象台预报，本周后期，冷空气来袭，大风降温齐上阵。在保暖的同时，呵护心脏也非常重要，尤其是存在多种心血管危险因素的患者更需要警惕心肌梗死发生。近日，北京积水潭医院心内科团队成功抢救多名急性心肌梗死患者，为患者生命保驾护航。
11月11日周六，下午16点，一位71岁的老年男性患者因突发胸闷到回龙观院区急诊就诊，检查结果提示为“急性心肌梗死”。心内科徐新娜医师查看患者后立即启动胸痛绿色通道，并申请“增援”。接到电话的陈游洲医师快速赶到医院。仅用半小时，两位医师为患者完成了冠脉造影检查。检查提示患者冠脉左主干末段严重狭窄，前降支近段接近闭塞。在植入两枚支架后，患者不适的症状消失，若该患者来急诊稍有耽误，可能就会出现危及生命的严重后果。
11月12日凌晨5点，新龙泽院区急诊接诊一位69岁突发胸痛的老年患者，心电图检查提示“心肌梗死”，冠脉造影检查提示对角支闭塞，心内科团队顺利为患者植入1枚支架。同日上午，“绿色通道”电话再次响起，一位79岁老年患者突发胸痛。患者被120送至我院急诊，心电图提示“急性前壁心肌梗死”，患者在开通血管植入支架后，进入CCU病房接受进一步治疗。一个周末，短短两天，北京积水潭医院共完成5例急诊冠状动脉介入手术。与此同时，因为气温骤降，急诊就诊的胸痛患者数量也增加明显，同时多名患者因“急性冠脉综合征”被收入CCU择期介入治疗。
天气寒冷时，为什么“心梗”常来敲门
北京积水潭医院心内科主任刘巍介绍，因为体感寒冷会致使血管收缩、痉挛，同时儿茶酚胺分泌增加，血压的波动会增加粥样斑块的不稳定性，严重的会引起斑块破裂，从而诱发血栓形成，堵塞心脏的冠脉血管。
另外，寒冷刺激会使心肌耗氧量增加，出现急性心肌缺血，血小板的加速凝聚，导致血液黏稠度增大，从而形成血栓。若管腔闭塞或血管内的斑块破裂，血栓堵塞血管，也极易引起急性心肌梗死的发作。
患有高血压、糖尿病、高脂血症的高龄患者是急性心肌梗死的高危人群。此外，受吸烟、不良饮食习惯及精神压力大等因素影响，急性心肌梗死存在年轻化趋势，接诊患者30岁-40岁的人群增多。刘巍主任提示，如果突然出现胸痛，或已知有心脏疾病，突然出现胸痛、肩背痛、上腹痛、头痛、恶心等症状，要采取两个“120”行动，一是应立即拨打120急救电话，等待救助期间应保持自身安静状态，不宜频繁走动；二是明确诊断为心梗的患者要争取在“黄金120分钟”内得到有效救治。
供稿丨心内科
