乙肝不是爱情的障碍
了解真相，拒绝歧视
知识科普 科学防控 个人防护
每年的3月18日，我们庆祝“全国爱肝日”，以提升公众对肝脏健康的认识。2024年3月18日是第24个“全国爱肝日”在这个特别的日子里，我想和大家谈谈一个经常被误解的话题——乙型肝炎（乙肝）患者的爱情与婚姻。乙肝不应该成为爱情的障碍，我们要用知识驱散恐惧，用理解取代歧视。
慢性病的治疗时间跨度比较大，我们推崇边治疗边提高生活质量的理念，但生活中有不少问题也让慢乙肝患者困惑不已，比如日常生活是否会将乙肝病毒传染给对方？今天一起来探讨这些问题，找找答案。
首先，让我们澄清一个误区：乙肝并不是通过日常接触传播的。根据中国疾病预防控制中心的数据以及世界卫生组织(WHO)的官方声明显示乙肝病毒主要通过血液、性接触和母婴传播。这意味着，只要采取适当的预防措施，乙肝患者完全可以和其他人一样享受正常的社交和恋爱生活。
此外，许多研究也证实了接吻不会传播乙肝病毒的观点。例如，一项发表在《美国医学会杂志》上的题为《性接触、血液和母婴传播与乙型肝炎病毒感染的关系》的研究显示，对100对已经确诊为乙肝病毒感染的夫妻进行了长达10年的跟踪观察，结果发现只有一对夫妻中的一方在接吻时传染了乙肝病毒。这些数据都向我们说明了乙肝病毒通过接吻传播的概率很低甚至趋近于零。
对于乙肝患者的配偶来说，采取正确的保护措施是尤为重要的。对比已接种乙肝疫苗和未接种疫苗的患者配偶来说，他们婚后的乙肝病毒感染率可能会从8%上升到15.4%。因此，接种乙肝疫苗是预防和控制乙肝病毒感染的最有效方法。我们建议未感染HBV的一方及时检测乙肝五项，如果表面抗体阴性，则尽快接种乙肝疫苗，并定期进行表面抗原滴定检测，以便更好的防止病毒的感染。
除了接种疫苗外，采取安全措施也是防御乙肝病毒感染的重要步骤。正确使用避孕套，可以有效降低传播风险。
当然，即使有了疫苗和安全措施的保护，有些人可能仍然会担心如果还是感染了乙肝病毒怎么办。希望以下的几组试验的研究数据可以很好的打消这一顾虑。
北京佑安医院的一项研究的结果显示，在入组102例观察对象里，乙肝患者配偶中87.25%（89例）的核心抗体呈现阳性，但转为慢性持续性感染者的只有3.37%（3/89）[1] 。另一项来自昆明医学院第一附属医院的研究也显示，虽然乙肝病毒感染者的配偶乙肝病毒感染率达74.41%(1189/1598)，但HBsAg阳性率仅有4.38%(70/1598)，相反HBsAb阳性率达28.94%(454／1598)。
这些结果表明，大部分感染者血清标志物表达为乙肝抗体阳性，而出现乙肝病毒慢性感染标志的只占极少数(4．38％)。这就证实了绝大部分配偶感染呈现急性自限过程（即自愈），而非慢性乙肝病毒感染者[2] 这得益于成人具备健全的免疫系统，具有正常的免疫监视和免疫清除功能。当HBV进入人体后，整个机体的免疫系统会快速激活，识别并清除病毒。因此，青少年和成人期感染HBV者中，仅5%-10%会发展成慢性乙肝[3] 。
通过以上的种种文章和试验研究表明，当我们掌握了正确的知识和方法，乙肝病毒感染者对其配偶的健康并不会构成重大威胁。应该鼓励他们消除恐惧心理，追求更高质量的生活。
然而，社会上对乙肝患者的歧视仍然存在。这种歧视不仅伤害了患者的心灵，还可能导致他们隐瞒病情，从而增加了病毒传播的风险。我们必须明白，乙肝患者也是社会的一份子，他们有权享有平等的人际关系和爱情生活。
目前通过规范的抗病毒治疗，大多数乙肝患者的病毒载量可以得到有效控制，并且部分患者可以实现病毒载量持续低于检测限度，这意味着他们的传染性大大降低。甚至在医学技术日益进步的今天，有相当一部分患者可以实现乙肝的功能性治愈。此外，提到接种乙肝疫苗是预防乙肝的有效手段，根据世界卫生组织（WHO）的数据，乙肝疫苗的保护效果高达95%以上。这意味着只要完成了全程疫苗接种，日常接触及亲密关系中的传播风险就可大大降低。
因此，对于乙肝患者来说，维持一段健康的恋爱关系并非不可能。关键是双方都要有正确的认识，患者应该及时就医，积极治疗，而伴侣则应接种疫苗，共同营造一个安全的环境。乙肝患者同样拥有爱与被爱的权利。我们每个人都应该以更加开放和包容的心态对待他们，让爱情不再受到疾病的束缚。
在这个充满爱的日子，让我们一起为乙肝患者的恋爱自由发声，让每一个心灵都得到尊重和温暖。
【参考文献】
[1] 王金环 鲍旭丽 韩大康.乙肝患者配偶乙肝病毒标志物特点分析[J].北京医学, 2018, 40(4).
[2] 张俊新，肖青云，梁燕萍.慢性乙肝病毒感染者配偶感染[J].中国现代医学杂志, 2011, 21(7).
[3] 宣世英、孙樱.慢性乙型肝炎的合理用药[J].中国医刊, 2010, 45(5).
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