《中国之治与中国式现代化》杨开峰 等著 中国人民大学出版社

党的十九届四中全会明确了全面深化改革的总目标——完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化；习近平总书记“七一”重要讲话与党的十九届五中全会则是从宏观的角度进一步论证了健康中国建设战略是我国现代化建设的一个重要组成部分，并指出了健康中国高质量发展的方向；党的二十大全面部署了新发展阶段卫生健康工作的新布局、新框架、新思路。这些重大会议精神是我们党站在“两个一百年”奋斗目标历史交汇点对发展前景所做出的重要规划，深刻理解我们党关于健康中国建设的最新精神，对于进一步完善国家健康治理体系具有重要现实意义。

中国特色民生体系及健康中国建设的重要地位

“民惟邦本，本固邦宁。”人民是国家和社会的基础，而民生问题是人民的根本利益问题。解决好民生问题，是实现国家富强、民族复兴伟大目标的重要基础和条件。民生思想既是串联马克思主义理论体系的一条重要线索，又是马克思主义理论体系的重要组成部分。

1948年，世界卫生组织在其成立之初确定的《世界保健大宪章》中就给予健康明确的定义，即“健康不仅是没有病和不虚弱，而且是身体、心理、社会功能三方面的完满状态”。

随着有关健康的定义的不断完善和发展，健康从最初的一种状态，转变成了一种资源和国家软实力，从而逐步成为国家治理的重要命题。与西方国家不同，在中国独特的治理体系中，中国共产党作为最高的核心领导力量，一开始就将健康事业摆在重要位置。建党之后的十多年间，中国共产党带领人民逐渐认识到疾病在削弱革命力量方面的破坏力，领导发动了一系列广大群众参与的卫生运动，以此来减少疾病，增强国力。新中国成立以来，中国特色的卫生建设道路逐步形成，提出卫生工作的方针为面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合。改革开放以来，各地的爱国卫生运动更为丰富多彩，在“人民城市人民建”理念的指引下，共建、共治、共享的卫生运动理念开始初现雏形，为新时代的卫生建设和健康中国建设事业奠定了良好的基础。

新时代的健康中国建设更体现出了继承与创新相结合的全新特色。2016年全国卫生与健康大会指出要“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策，人民共建共享”，为新时代健康中国建设奠定了主基调，并从多个角度逐一传递了新时代健康中国建设的指南。健康的本质意味着健康既是一项权利也是一项责任，因此，人民的全过程和全周期参与尤为重要。

健康中国建设的高质量发展思路

党的二十大提出，高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，卫生健康领域也应根据我国既定方针，结合国际经验，推动健康中国建设的高质量发展。

健康系统治理是健康高质量发展的基本策略目标。从世界卫生组织推动健康工作的脉络可以清晰地看到，健康工作需要动员全社会参与，纵向到底，横向到边，即综合运用纵向治理和横向治理的经验，只有“合纵连横”才能对付健康的强大“敌手”。从“将健康融入万策”的角度看，健康不仅关涉个体的生活行为习惯，同时也是一项制度安排和普遍性的政策，只有所有政策都体现和运用了健康理念，支持性的健康环境才能建立起来。

织牢国家公共卫生防护网是健康高质量发展的基础保障。国家公共卫生防护网的建设作为一项系统性工程，涉及体制、机制、管理、服务等多个维度和层面的变革。织牢国家公共卫生防护网具体可以从以下三个方面入手：一是要发挥制度优势，精准施策。二是要发挥集中优势，释放合力。三是要发挥中医与西医、理论与实践的互补优势，做到预防为主，中西医结合。

合理配置卫生资源是健康高质量发展的必备条件和建设战略实施的关键任务。从完善政府职责的角度看，主要是建立有利于健康的支持性环境；抓紧研究制定健康领域的产业规划、行业标准和质量标准；完善统计和信息披露；抓紧建立适应新形势的监管体系。

健康中国建设战略是一项艰巨复杂的长期系统工程。“新医改”启动以来，通过一系列有力的改革措施，人民群众看病难、看病贵等问题得到了一定程度的缓解，但也要清醒地看到当前医改存在的一些矛盾和问题：医疗资源配置的“倒三角”问题；中心城市大医院“虹吸”患者现象虽然有所减少，但并未完全消除；公共卫生领域治理薄弱，风险迭出。

统筹规划是健康中国建设战略实施的重要内容。统筹规划中的“统筹”是指需要统筹基本医疗卫生服务、医疗卫生机构和人员、药品供应保障、健康促进、资金保障等方面内容，而“规划”是指需要通过一系列的制度安排实现“保基本、强基层、促健康”理念。新时代的卫生健康工作方针提出“将健康融入所有政策”，这是非常正确的，是与国际共识相一致的，应进一步落实。

个人健康是全民健康的基础，更是反映全民健康的重要标志，是实现全民健康的重要支撑。

此外，还需要强调的是全社会的参与。就健康参与主体来看，政府是第一主体，受关注程度远远高于其他参与主体。“新医改”以来，我国政府不断强化筹资、规划和监管方面的作用，但是在社会方面关注度不够高，需要重点加强。

随着我国全面建成小康社会，人民生活水平稳步提升，多层次、多样化的健康服务需求将进一步增长。健康中国建设要求我国卫生医疗工作要从以治病为中心转变为以人民健康为中心，未来医改更要重视方案的制定、配套措施的实施和政策的落实，更加注重提高效率、保证质量，横向治理与纵向治理相结合，着力打造有利于居民健康的社会环境，为提高人民健康水平、服务健康中国建设夯实基础。

（作者为中国人民大学公共管理学院教授、医改研究中心主任）