过去，腰椎间盘突出、骨性关节炎、骨质增生等劳损性、退行性疾病并不能引起人们重视。由于忽视疾病的发展，或是担心手术治疗伴随的风险，很多人总觉得疼痛只要“忍一忍”，不影响功能就行。

随着人民群众对生活质量，特别是对中老年生活质量的要求提升，这一观念发生了改变。骨骼系统作为人体的运动基础，不仅为身体提供支撑与保护，还是肌肉附着和运动的关键所在，对维持人体正常生理功能起着至关重要的作用。

然而，随着人口老龄化的加剧和生活方式的改变，骨科疾病如骨质疏松引起的骨折、关节炎、骨坏死、脊柱疾病等频发，使得骨科疾病成为一大健康问题。人们对于非手术治疗的康复理疗、中医治疗、疼痛治疗及手术治疗的需求日益增长。

股骨头坏死的原因

股骨头坏死是由于血供障碍导致骨细胞死亡，进而引发疼痛、骨质疏松、骨质破坏及功能丧失。

股骨头位于髋关节之中，承受着巨大的重量，但受力面积相对较小，因此容易受损。此外，股骨头在物质交换和循环血流方面容易受到影响，这也是导致股骨头坏死的原因之一。其典型症状和体征包括髋关节活动范围逐渐减小、疼痛加剧以及跛行，严重时甚至可能导致功能丧失。

股骨头坏死等骨科疾病的病因复杂多样，因此治疗方案需要个体化，针对患者的具体病情采取不同的治疗策略。

治疗策略

有些患者骨密度高，股骨头内部力学性能稳定，可能不需要手术治疗；有些患者病灶范围小，适合微创手术。对于其他患者，则可能需要采用药物、冲击波、高能激光、手术等综合治疗方案。

股骨头坏死的非手术治疗

在北京和睦家医院骨科，根据患者的具体病情，医疗团队首先会尝试非手术治疗方法。

此外，还积极引进新的治疗方法和技术，以满足不同患者的需求。

1.聚焦式高能体外冲击波

采用聚焦式高能体外冲击波治疗，通过定位系统对股骨头进行精准治疗。

这种方法能够显著改善髋部疼痛症状，促进髋关节功能恢复，延缓股骨头塌陷变形的时间，尤其适用于青壮年早中期股骨头坏死患者。

此外，冲击波治疗还适用于骨不连、骨折延迟愈合等多种骨科疾病。

2.高能量激光治疗

对于未发生严重塌陷的保髋治疗患者，可以采用高能量激光治疗。

这种治疗方法对老年患者尤为友好，能够加速组织修复和胶原合成，减轻疼痛和肿胀，并促进蛋白质和核酸的合成。

高能激光同样适用于各种急慢性组织损伤、关节痛等骨科疾病。

冲击波和高能激光的联合应用是骨科康复理疗的新理念，已在北京和睦家医院开始实施。这种联合治疗方式能够充分发挥两者的优势，实现更好的镇痛效果和更持久的康复效果。

3.药物治疗

针对早期股骨头坏死患者，还可以采用药物治疗，如非甾体类抗炎药物、抗凝药物等。这些药物通过减少血管内微血栓、抑制破骨细胞活性、改善血液循环等方式，延缓股骨头坏死的进展。

股骨头坏死的手术治疗

当非手术治疗无效时，可以考虑手术治疗。

股骨头手术治疗种类繁多，主要分为保髋手术和关节置换两大类。应根据患者的具体情况和手术承受能力，选择个体化的手术方式。

1.微创/无创保髋手术

对于年轻且骨坏死在早期的患者，可以选择各种微无创保髋的手术，包括髓芯减压结合自体富含血小板血浆(PRP)、生长因子骨形态发生蛋白（BMP）以及人工骨等植入。

对病灶面积较大或进入围塌陷期的患者采用微创小切口打压植骨或截骨术等方式，最大努力的保存患者的自体股骨头。

2.关节置换

对于老年且骨坏死分期比较晚的患者，可能会选择单纯的股骨头置换或全髋关节置换。

这些手术方法可以结合人工智能（AI）辅助及手术机器人等，更进一步地保证微创手术的精确实施，显著改善患者的症状和功能预后，提高生活质量。

人工关节

人工关节不仅可用于髋关节置换，还可作为骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病的骨科植入物，应用于膝关节等部位。

随着老龄人口、肥胖人口及预期寿命的增加，人们对改善生活质量的需求也在不断增长。人工关节为治疗顽固性疼痛、改善患者功能提供了一种可行的方法。

手术后，北京和睦家医院骨科镇痛团队、理疗及中医团队可为患者提供多维度的康复服务。

案例分享

近期，北京和睦家医院骨科接诊了一位45岁的男性患者，他行走困难，髋关节活动受限，并伴有下肢短缩畸形。经检查，被诊断为股骨头坏死。

尽管经过保守治疗，包括口服消炎止痛药物、物理治疗及扶拐等，患者症状并未明显改善，生活质量受到严重影响。

最终，通过全髋关节置换术，患者行走恢复正常，疼痛消失。

高科技低创伤 骨科新科技提高生活质量

在和睦家骨科，对于诸如股骨头坏死等一系列常见骨病，已不再受限于单一的治疗方法，而是创立了更加个性化、全程化、智能化的治疗体系。

如今，现代医疗技术已能够应对大多数疼痛和疾病，人们无需再因疾病而慌乱或忍受痛苦。新型药物、基因编辑、新医疗仪器等不断涌现，为医疗保健领域注入新的活力。

北京和睦家医院骨科始终注重患者的人文关怀，积极引进高科技产品和方法，致力于提高治疗效果、减轻患者痛苦、提升医护人员工作效率，为患者提供更优质的治疗体验。