生活中很多人容易下肢发凉麻木，尤其是中老年人，有些人即使是在炎热的夏天，也会出现下肢凉麻、无力、疼痛等症状。

下肢凉麻可能和多种疾病相关，患者经常跑了很多个科室，也未能诊断出自己到底得了什么病。为了解决此类患者的困扰，首都医科大学附属北京潞河医院在院长吴英锋的指导下，责成血管外科、神经内科、骨科、介入疼痛科等多个相关科室积极筹备“下肢凉麻多学科MDT门诊”，并于6月3日正式开诊了！各相关科室专家集中出诊，一起看病，现场研讨最佳治疗方案，患者朋友再也不用为找不对科室而烦恼了！

下肢发凉麻木可能与哪些疾病有关呢，

且听下肢凉麻多学科（MDT）的专家们

跟您说道说道：

血管外科

引起下肢凉麻最常见的疾病是下肢动脉硬化，老百姓俗称“血管堵了”。下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉硬化斑块引起管腔狭窄或闭塞，造成腿部血液供应不足，出现下肢凉、麻、无力，肌肉疼痛，下肢间歇性跛行，甚至发生溃疡或足趾坏疽等临床表现的慢性进展性疾病，最终导致肢体缺血坏死、截肢甚至危及生命。

长期吸烟史、高血脂、糖尿病、高血压、肥胖患者是下肢动脉硬化闭塞的高危人群。除此之外，年龄越大，发病风险越高，且秋冬寒冷季节更易诱发、加重。下肢动脉硬化闭塞需要到血管外科进行相应的检查和治疗，医生会首先检查下肢的动脉搏动是否存在，并做下肢血管超声初筛，下肢CTA可以进一步明确诊断。

如确诊了下肢动脉硬化闭塞症，现在的血管外科医生可以采用微创的方式，通过球囊扩张，去除斑块，或者支架植入等腔内介入治疗方法开通闭塞的血管，恢复下肢血液供应，从而缓解下肢凉麻症状，挽救患肢。 而非血管闭塞性的下肢凉麻则多和神经疾病相关。

神经内科

下肢凉麻无力，甚至疼痛，尤其是突发起病的单侧肢体的症状，也有可能是脑血管病（比如脑梗死）的一种表现。

脑血管的急性堵塞，引起脑细胞缺血缺氧坏死，如果梗死发生在控制下肢的脑部区域，则可引起下肢的麻木无力等症状，若不能及时识别及治疗，病情随时可能进展加重，致残致死率极高。因此，神经专科医生专业的判断十分重要，早诊断，早治疗，及时开通血管，恢复脑血供，才能改善预后，降低致残致死率。

脊柱外科

相关疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等除去其典型的疼痛、麻木、无力症状，部分患者因神经根内的交感神经成分受到刺激从而导致感觉肢体发凉。另外部分膝关节炎的患者也有小腿麻凉不适主诉。

对于多节段的椎管狭窄导致的神经压迫，脊柱外科会依据患者神经定位体征进行X线引导下穿刺封闭疑似责任神经根以达到精准定位责任节段的目的，采用内镜下微创治疗的方式解除神经压迫，使患者下肢症状迅速改善并于次日康复出院。

介入疼痛科

也有的下肢凉麻是由于腰部交感神经链病变引起。交感神经链病变有交感神经自身的紧张病变，也有一些是因为脊柱的重度骨质增生，压迫交感链引起。腰交感神经阻滞术是疼痛科常见的一种微创介入治疗。

介入疼痛科运用超声和CT联合引导对腰交感进行脉冲射频治疗，射频热凝交感神经后，损毁了部分交感神经节后纤维的神经传导功能。使得交感神经兴奋性降低，不仅增加了供应马尾神经的动脉与静脉血管血流量，而且其支配的下肢血管扩张，侧支循环建立。血流增加从而引起下肢皮温升高，利于加速蓄积的代谢产物和疼痛炎性介质被转运并排出体外，提高了机体维护自身内环境平衡的能力，从而改善患者下肢凉麻症状。

下肢凉麻MDT门诊的开诊将通过整合资源让患者一次就医就能接受相关多学科专家的诊治，提升患者的就医体验，提高诊疗效率，此举措为广大患者带来了福音。

下肢凉麻MDT门诊出诊专家：

血管外科

吴英锋（主任医师）；赵亮（主任医师）

赵辉（主任医师）；闫昌葆（副主任医师）

脊柱外科

刘亮（主任医师）；崔立斌（主任医师）

袁鑫（副主任医师）

神经内科

童燕娜（副主任医师）；申珊（副主任医师）

蔡丽朋（主任医师）

介入疼痛科

韩洋（副主任医师）；刘声平（主治医师）

出诊时间

每周一下午1:00-4:30

出诊地点

门诊综合楼一层西区多学科（MDT）门诊

责任编辑 金雅倩