神经科常接诊这样一些患者，有的人诉说一觉醒来发现自己漱口时漏水了，照镜子时嘴歪了，眼睛闭不上了，吃东西有食物残留，说话时嘴漏风，如有以上症状的患者，考虑是面瘫了，那今天我们就来科普一下面瘫相关知识。

1、什么是面瘫？

面瘫，又称面神经麻痹，是指由于面神经受损导致面部肌肉运动功能丧失的一种常见疾病，主要表现为患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂不能闭合或者闭合不全、鼻唇沟变浅或消失、口角下垂、鼓腮漏气。

2、面瘫分类？

根据面神经损伤部位分为中枢性面瘫和周围性面瘫。

（1）中枢性面瘫（核上瘫）

面神经核以上大脑皮质病变引起面肌麻痹者为中枢性面瘫。中枢性面瘫为非完全性面部表情肌麻痹，多见于脑梗死、脑出血、颅内肿瘤、炎症等原因。

（2）周围性面瘫（核下瘫）

面神经核及其以下面神经各段病变引起面肌麻痹者为周围性面瘫。单侧周围性面瘫表现为单侧面部表情肌完全性面瘫，同时可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前 2/3 味觉消失、听觉过敏、外耳道疱疹、泪液和唾液分泌障碍。周围性面瘫发病率远多于中枢性面瘫。常见病因：感染性病变，多有前症状（如受凉或上呼吸道感染后），潜伏在面神经感觉神经节病毒（如带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等 ）被激活；耳源性疾病（如中耳炎）；神经源性（如吉兰-巴雷综合征）；代谢障碍（如糖尿病、维生素缺乏）；肿瘤；外伤；中毒等。

中枢性面瘫 VS.周围性面瘫（示意图）

在所有的面神经麻痹患者中，大约70%为特发性周围性面瘫，即面神经炎。该病可任何年龄、季节均可发病，通常急性起病，3天左右症状达高峰，主要表现为单侧周围性面瘫。结合病史及查体面神经炎一般不难诊断，但仍需要完善头MRI等相关检查排除继发性面神经麻痹等其他相对少见疾病。本病治疗包括药物治疗如糖皮质激素、抗病毒药物、营养神经，且要注意眼部保护，同时可予神经康复治疗如面部理疗、针灸，必要时可行外科手术进行面神经减压治疗。因此，一旦出现面神经瘫痪症状，请尽快神经科门诊就诊！