典型病例：李先生，60岁，患有冠心病。近期由于雷雨天气频繁，湿热加重，他开始感到身体不适。起初只是轻微的头晕和乏力，但随着时间的推移，这些症状逐渐加重，还出现了胸闷和心悸的情况。意识到情况不妙，李先生立即前往应急总医院就诊。经过医生的详细检查，诊断为湿热天气导致心血管系统负担加重，诱发了心脏不适。在接受了紧急治疗后，李先生的病情得到了控制。医生提醒他，在夏季雷雨时节，冠心病患者要特别注意保护自己，避免湿热天气对身体造成的不良影响。

近期，各地雷雨频繁光顾。雷雨期间，局地还伴有短时强降雨、短时大风、冰雹等强对流天气。降雨增多，潮湿闷热的高温高湿天气，会给我们身体带来各种不适。据了解，每年夏季雷雨季，应急总医院急诊接诊的中暑、心血管病患者明显上升。湿热天气使人体排汗增多，体温调节失衡，易导致中暑。同时，高温高湿环境会加重心血管系统负担，引发心脏不适甚至心血管疾病。这些患者从轻微头晕、乏力到严重的心脏问题，均与湿热天气密切相关。因此，应急总医院急诊科主任、主任医师缪国斌提醒大家，在夏季雷雨时节，需特别关注健康，采取防护措施，降低健康风险。

一、中暑预警：高温下的健康危机

中暑在湿热天气中较为常见，通常表现为：

先兆中暑：头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中等，体温正常或略有升高。

轻症中暑：体温升高至38.5℃以上，面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降等。

严重的中暑可能进展为热射病，其主要表现为：核心体温迅速升高，超过40℃。皮肤灼热，伴有意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等严重临床症状。

老年人和儿童由于体温调节能力相对较弱，更容易成为易感人群，应特别注意防范中暑及热射病。在湿热天气下，应避免长时间户外活动，保持水分摄入，注意通风散热。

湿热天气引发中暑，其原因有四点：

1.环境温度过高：当环境温度达到或超过30℃时，尤其是在无风环境中，人体从环境中吸收的热量过多，体温调节中枢负担加重，容易引发中暑。

2.散热障碍：湿热天气中，空气中的湿度大，导致人体汗液蒸发困难，散热受阻。穿着不透气的衣物、肥胖等因素也会进一步阻碍散热，增加中暑的风险。

3.汗腺功能障碍：人体的主要散热方式是通过皮肤汗腺散热。然而，由于皮肤烧伤、药物作用（如服用西替利嗪等药物）或其他因素导致汗腺功能受损时，热量在体内蓄积，也容易引起中暑。

4.身体负担加重：在湿热环境中，为了维持体温恒定，身体需要加大代谢负担，尤其是心血管系统和呼吸系统，这也会增加中暑的风险。

应对措施

1.保持水分充足：每天饮水量应不少于2000毫升，特别是在高温、高湿环境下或进行体力活动时，应增加饮水量。可以适量补充含电解质的饮料，如运动饮料、淡盐水等，以补充体内流失的电解质。

2.避免高温时段外出：尽量避免在中午12点到下午3点这个高温时段外出。如果必须外出，应做好防晒措施，如戴帽子、穿长袖衣物、涂抹防晒霜等。

3.室内降温：使用空调、风扇等降温设备，将室内温度控制在26℃左右，保持室内通风。在高温、高湿环境下工作的人群，应注意定时休息，避免长时间暴露在高温环境中。

4.合理饮食：多吃清淡易消化的食物，如绿豆汤、冬瓜、西瓜等，避免油腻、辛辣的食物。补充维生素和矿物质，增强身体抵抗力。

5.及时就医：如果出现中暑症状，如头痛、眩晕、恶心、呕吐等，应立即转移到阴凉通风处休息，并补充水分。如症状持续或加重，应立即拨打120急救电话，前往医院接受专业治疗。

二、心血管告急：血压波动的隐形威胁

高温湿热天气容易引发心血管问题，如血压升高、心跳加快、心律失常等。这些症状可能表现为胸闷、气短、心悸等。当心血管系统承受过大压力时，还可能诱发心绞痛或心肌梗死，出现剧烈的胸痛和呼吸困难。

头晕可能与中暑有关，但两者有所区别。中暑时，除了头晕，还常伴有头痛、恶心、呕吐、皮肤灼热等症状。而单纯的头晕可能是由其他因素引起，如低血压、贫血等。在高温环境中，应留意身体变化，及时采取措施预防中暑和心血管问题。

在潮湿闷热的夏季，很容易引发心血管疾病，成为我们健康的“隐形杀手”。主要原因有4点：

1.血压波动：湿热天气容易导致人体血管扩张，血压下降。然而，当人体从室外高温环境进入室内低温环境时，血管又会迅速收缩，血压骤升。这种频繁的血压波动会对心血管系统造成极大的负担，增加心血管疾病的风险。

2.血糖、血脂水平变化：高温高湿的环境会使人体新陈代谢加快，能量消耗增加。为了维持正常的生理功能，人体会分泌更多的胰岛素和肾上腺素等激素，导致血糖、血脂水平升高。对于糖尿病患者和高血脂患者来说，这无疑会加重病情，增加心血管疾病的风险。

3.血液粘稠度增加：湿热天气还容易导致人体出汗增多，使得体内的水分和电解质流失加快。如果补充不及时，就会导致血液黏稠度增加。黏稠的血液在血管中流动时阻力增大，不仅会增加心脏的负担，还容易形成血栓，引发心血管疾病。

4.情绪波动：湿热天气还容易引发人们的情绪波动，如烦躁、焦虑等。这些负面情绪会激活交感神经系统，使得心跳加快、血管收缩，进一步增加心血管疾病的风险。

应对措施

1.保持室内环境舒适：在夏季，尽量保持室内环境凉爽、干燥、通风。使用空调、风扇等降温设备时，注意室内外温差不要过大，避免频繁进出空调房导致的血压波动。

2.合理饮食：在饮食上，注意低盐、低脂、低糖的原则。多吃新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的食物，少吃油腻、辛辣、高糖的食物。此外，保持充足的水分摄入也非常重要，有助于维持血压稳定。

3.适度运动：在天气允许的情况下，适度进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。运动可以帮助消耗能量，促进新陈代谢，降低血糖、血脂水平。但是，在运动时要注意选择合适的时间和地点，避免在高温高湿的环境中进行剧烈运动。

4.定期体检：对于心血管疾病的高危人群，如老年人、糖尿病患者、高血脂患者等，要定期进行体检，及时发现并治疗心血管疾病。如有不适，要及时就医，避免延误病情。

三、皮肤病频发：湿热中的细菌侵袭

在湿热天气下，容易引发最常见的两种皮肤病：

一是湿疹：表现为皮肤红肿、瘙痒、起疹，严重时伴有渗液。易发于过敏体质、长期接触潮湿环境或遗传史的人群。

二是日光性皮炎：表现为皮肤红肿、灼热、疼痛，甚至起水疱。

易发于长时间户外工作、不注意防晒的人群，以及服用光敏性药物者。

在湿热天气中，人体皮肤不仅面临着高温的挑战，还要应对湿度增大带来的不适。这种环境条件下，皮肤炎症成为了夏季常见的皮肤问题之一。

1.汗液分泌增加：湿热天气下，人体为了维持体温平衡，会大量分泌汗液。这些汗液如果长时间停留在皮肤表面，就会成为细菌滋生的温床。

2.细菌滋生：当汗液与皮肤表面的油脂、灰尘等杂质混合后，容易形成污垢。这些污垢不仅堵塞毛孔，还会为细菌提供丰富的营养，使其大量繁殖。

3.皮肤屏障受损：细菌滋生和污垢堆积会破坏皮肤的正常屏障功能，使皮肤变得敏感脆弱。此时，如果再加上摩擦、搔抓等外部刺激，就更容易引发皮肤炎症。

应对措施

1.保持皮肤清洁：每天至少洗澡一次，选择温和的清洁产品，彻底清除皮肤表面的污垢和细菌。洗澡后，用干净的毛巾轻轻擦干身体，避免用力摩擦。

2.穿着透气衣物：选择棉质或其他透气性良好的衣物，避免穿着紧身、不透气的衣物。这样可以减少汗液在皮肤表面的停留时间，降低细菌滋生的风险。

3.保持环境干燥：尽量保持居住环境的干燥和通风。如果可能的话，可以使用除湿机或空调来降低室内湿度。

4.避免过度搔抓：当皮肤出现瘙痒时，尽量避免过度搔抓。可以使用冷敷或涂抹止痒药膏来缓解不适。

5.注意饮食：保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物。避免食用过多油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重皮肤炎症。

四、消化系统紊乱：湿热影响食欲与吸收

在湿热天气下，容易导致两种常见的消化系统疾病。

一是急性胃肠炎：表现为突然的腹痛、腹泻，伴有恶心、呕吐和可能的发热。湿热天气中，食物和饮水更容易受到细菌污染，特别是当储存条件不佳或食物保存时间过长时。摄入这些受污染的食物后，胃肠道受到刺激，引发急性炎症。

二是消化不良：湿热天气会影响胃肠道的正常蠕动，导致食物在胃中停留时间过长，出现腹胀、早饱（吃一点就感觉饱了）、嗳气（打嗝）等症状。此外，湿热还可能影响消化酶的活性，使食物的消化和吸收过程受到阻碍，引起食欲不振。

易发人群为饮食不洁（经常吃路边摊、外卖）、偏好高油高脂食物者、生活作息不规律等人群。

在湿热天气中，人体不仅面临高温的挑战，还受到湿度增大的影响，这种环境条件下，消化系统容易出现不适。其原因有三点：

1.食欲下降：湿热天气会导致人体新陈代谢加快，能量消耗增加，但同时也会影响人的食欲，使得食物摄入减少。

2.消化吸收功能减弱：由于湿度大，空气中的水分含量高，这会影响人体内的水分代谢，导致体内水分过多，从而影响食物的消化吸收功能。同时，高温会使胃肠道内的酶活性降低，减缓消化速度。

3.细菌滋生：湿热天气下，食物容易腐败变质，细菌滋生速度加快。如果食用不洁食物，容易引起胃肠道感染，导致腹泻、腹痛等症状。

应对措施

1.调整饮食：在湿热天气中，应选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等。避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻胃肠道负担。同时，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

2.注意饮食卫生：在食用食物前，要确保食物的新鲜和卫生。避免食用过期、变质的食物。在烹饪过程中，要注意食物的熟透程度，避免生食或半生食。

3.补充水分：在湿热天气中，人体容易出汗，导致体内水分流失。因此，要多喝水或补充含电解质的饮料，以维持体内水分平衡。

4.保持室内环境舒适：在室内使用空调或风扇等设备，降低室内温度，减少湿度，为身体创造一个舒适的环境。

5.适当运动：适当的运动可以促进身体新陈代谢和血液循环，有助于改善消化功能。但在湿热天气中，要避免在中午时分进行剧烈运动，以免中暑。

五、关节炎加重：湿度与温度的双重打击

在湿热天气下，关节炎的发作或加重变得更为常见。具体症状包括关节出现肿胀、明显的疼痛感，这些关节在受到触摸或移动时可能更加敏感。关节还可能变得发红发热，给患者带来不适。此外，还可能会出现关节僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后初次活动时更加明显。

易发人群为中老年人、肥胖者、长期居住在潮湿环境中的人。这些人群在湿热天气下应特别关注关节健康，采取适当的防护措施。

在湿热天气中，关节炎的发作率往往会有所上升。这种气候环境不仅让人体感到不适，还可能引发或加重关节炎的症状。其原因有三点：

1.免疫应答异常：湿热天气容易影响人体的免疫系统，导致免疫应答异常。这种异常反应可能会攻击关节部位的软骨和滑膜，引发关节炎症。

2.湿度影响：高湿度的环境会使关节部位的液体平衡受到干扰，可能导致关节腔内积液增多，加重关节负担，从而引发关节肿胀和疼痛。

3.温度变化：湿热天气中，温度的变化也较为频繁。这种温度变化可能会使关节周围的肌肉和韧带收缩或松弛，影响关节的稳定性，进而加重关节炎的症状。

应对措施：

1.保持室内环境干燥：使用除湿机或空调等设备，降低室内湿度，为关节创造一个干燥舒适的环境。

2.注意保暖：在湿热天气中，尽管温度高，但关节部位仍需注意保暖。可以佩戴护膝、护腕等保暖用品，避免关节受凉。

3.适度运动：适度的运动可以增强关节周围的肌肉力量，提高关节的稳定性。但在湿热天气中，应避免剧烈运动和过度使用关节，以免加重关节炎的症状。

4.合理饮食：饮食应以清淡为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，多摄入富含钙、维生素D等营养素的食物，有助于关节健康。

5.药物治疗：如果关节炎症状严重，可在医生的指导下使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等药物进行治疗。但需注意，药物治疗应在医生指导下进行，避免自行滥用药物。

六、情绪波动大：雷雨天的心理挑战

在湿热天气中，人们往往容易感到情绪上的不适，如压抑、烦躁不安等。这种情绪变化不仅影响个人心理健康，还可能进一步影响身体健康。主要原因有三点：

1.生理不适：湿热天气导致人体生理上的不适，如出汗增多、呼吸困难等，这些不适会直接影响人的情绪状态。

2.环境因素：雷雨、强风等恶劣天气条件容易引发人的焦虑和恐惧情绪，尤其是在这种天气下出行或进行户外活动的人。

3.心理压力：在高温高湿的环境下，人们的工作和生活节奏可能受到影响，导致心理压力增大，进而引发情绪变化。（本文配图来源网络）

调节方法

1.保持冷静：面对湿热天气和恶劣天气条件时，首先要保持冷静，不要过度紧张和焦虑。可以通过深呼吸、冥想等方法来放松身心。

2.调整心态：积极调整自己的心态，以乐观、积极的心态面对湿热天气。可以寻找一些让自己感到愉悦和满足的事情来做，如听音乐、看电影等。

3.适当锻炼：适当的运动可以促进身体的新陈代谢和血液循环，有助于缓解身体和心理的不适。但需注意，在湿热天气下应选择适合的运动方式和时间，避免中暑或过度疲劳。

4.保持社交：与家人、朋友保持良好的社交关系，分享彼此的感受和经历，有助于缓解情绪压力。

5.寻求专业帮助：如果情绪变化严重影响到日常生活和工作，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行针对性的心理治疗和干预。

专家推荐

缪国斌，应急总医院急危重症中心/急诊科主任，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，知名专家。

技术擅长：内科及心血管危急重症的抢救治疗，对脓毒症及脓毒性休克及多器官功能衰竭的抢救方面具有独到之处。曾在以色列特拉维夫大学赛克勒医学院研修，从事内科系统疾病及心血管病的诊疗及介入诊疗27年，熟悉起搏器和心律失常、高血压及结构性心脏病的介入诊疗，在复杂冠心病介入治疗、冠脉严重钙化病变旋磨及准分子激光治疗、心衰的临床和基础研究、高血压及结构性心脏病、血管内影像学及生理学等方面有较深造诣。作为术者完成冠脉介入手术12000余例，急性心梗心源性休克救治成功率达99%。能够熟练使用无创及有创呼吸机、有创血流动力学监测（Picco）、主动脉反搏球囊（IABP）、体外膜肺（ECMO）等技术抢救危重症患者。

科研成果：发表学术论文50余篇，其中SCI收录论文12篇。出版专著两部，合著两部。作为第一负责人获北京市自然科学基金等6项科研基金资助，作为业务骨干参与国家自然科学基金等6项科研项目，获省部级科技进步三等奖两项，荣获国家发明专利两项，实用新型专利3项。

学术兼职：中华医学会心血管分会创新与转化学组委员，中国医药教育协会胸痛专业委员会全国常务委员，中国医师协会心血管分会创新与转化学组委员，北京医学会老年医学分会委员，北京医学会老年医学分会心血管学组成员，北京医学会鉴定专家，北京市自然科学基金、中国博士后基金评审专家。

策划：融媒体中心

作者：莫鹏

审核：缪国斌

监制：彭雪征