泰康人寿2024年上半年理赔服务数据显示，截至6月30日，泰康人寿赔付金额超47亿元，赔付件数超70万，日均赔付保险金近2600万元。沉甸甸的理赔数据见证了泰康人寿全面拥抱新寿险，践行保险的人民性，持续为客户提供更加优质的服务，坚定做“服务好”新寿险公司的求索和实践。

锻造服务能力

打造新寿险核心竞争力

所谓新寿险，就是把医养康宁实体与服务作为新主业，引入到传统寿险资产负债驱动的二维结构中，构建“支付+服务+投资”的三维模式，打造最佳最优筹资模式，建设全生命周期一体化的医养康宁服务体系。

践行金融为民，创新保险服务，泰康洞察长寿时代趋势，创新寿险发展模式，早在17年前开始布局将传统保险和医养结合，开创的新商业模式满足了人们的根本需求。新寿险模式下，保险支付和大健康服务结合，产生了乘数效应与价值效应。保险支付端可以为服务端提前锁定客户，形成了支付端对服务端的价值效应。高品质的养老社区，天然地满足了中高净值人群对长寿时代幸福生活的需求。同时，投资端和服务端结合，大规模、长期性、需求稳定回报的保险资金，与医养康宁实体投资天然契合，成为撬动长寿时代大健康基础设施建设的基石。

全面拥抱新寿险，引领寿险新发展。泰康人寿进一步锻造服务能力，打造新寿险核心竞争力，全力“服务好”泰康客户、客户家庭甚至其整个家族，“服务好”泰康客户的全生命周期。

完善“健康闭环”

引导个人和家庭弥合健康保障缺口

随着人口老龄化程度不断加深，健康保障日益被大众关注。一方面，社会财富增加、生活水平提升带动了保险消费的增长，另一方面，随着社会、生活、人口环境的变迁，恶性肿瘤、心脑血管疾病等重疾，以及良性肿瘤、呼吸道疾病等轻症的发生率呈上升趋势。泰康人寿理赔半年报数据显示，重疾出险呈现“三高一低”趋势，即重疾发病率高、治愈率高、费用高，出险人群年龄显著降低。泰康人寿理赔数据显示，2024年上半年，重疾赔付金额24.35亿元，赔付件数3.2万件，件均赔付金额7.6万元，36-55岁人群成为重疾险赔付金额和赔付件数的显著“高峰”，从赔付原因来看，中年人群甲状腺、肺及乳房等恶性肿瘤发生率较高。

如今，商业医疗保险已经成为基本医保的重要补充。数据显示，在泰康客户的医疗支出中，商业保险赔付金额占比达47%，基本医保赔付占比约49%，分别占据着医疗支出的半壁江山。近年来，泰康人寿中端医疗保险相对免赔优势凸显，1万元内中端医疗保险赔付件数占比超过70%。

依托泰康医险结合、医养融合的核心优势，泰康人寿“健康有约”系列高品质医疗险产品尽享品质就医服务。“健康有约”首创行业十年保证续保，附加优质健康服务，为中高净值人群专属定制一站式全生命周期健康管理与医疗服务解决方案。泰康人寿不断完善健康闭环，高品质医疗保险自上市以来累计赔付2.6万件，赔付保险金超1亿元，在“健康有约”高品质医疗服务的合作医院中，医疗费用泰康直付覆盖医院达84%，全面优化客户就诊体验。

创新产品与服务

满足消费者多元化健康需求

锚定高质量发展，坚定践行新寿险，泰康人寿服务能力进一步提升。

依托泰康大健康生态，泰康人寿打通资源、共享信息、优化流程，提升效率，优化客户理赔体验。截至2024年上半年底，重疾先赔（符合条件确诊重疾的客户可享受院中赔付服务）累计服务客户36000人次，累计赔付金额2.4亿元；康乃馨住院探视累计服务客户84万人次；理赔效率提升，平均索赔支付时效1.39天，进一步优化理赔体验。依托“泰生活”“泰行销”及官微三大线上平台，实现手机理赔率超99%；销售人员手机理赔代办率超63%，助客户少跑腿，让理赔更便捷、更高效；五大理赔模型替代人工审核，医疗险自动审核率69%，津贴险智能审核秒级到账，平均结案支付时效仅6秒。

泰康人寿品牌服务“泰康绿通”持续创新，帮助客户匹配医疗资源。重疾绿通服务引入支付功能，持续完善线上绿通、门诊绿通、重疾绿通、特疗直通、国际直通“三专四护五通”服务组合，优选专家80000余名，覆盖优质三甲医院千余家。同时，依托泰康医生App，聚合50多万位全国公立医院医生资源，为客户及其家庭提供线上问诊、在线购药、线下门诊挂号协助等服务，让客户及家人小病无忧。2024年上半年，泰康医生App线上健康服务规模突破130万人次。

泰康人寿特色服务“健保通”覆盖网络不断扩展，破解客户寻医问诊资金难题。“健保通”累计签约医院超3100家，服务范围已覆盖全国31个省市自治区的300多个地市，“健保通”上市累计赔付近99万件。泰康人寿客户还可在“健保通”网络入院免押金医院享受“先诊疗，后付费”服务，现已开通住院免押金服务医院330余家，截至今年上半年，免押金金额累计超过4700万元。

以现代化大健康和金融服务能力服务金融消费者，泰康人寿坚定践行新寿险，响应客户诉求、解决客户痛点、提升服务质效，全面提升服务能力，打造核心竞争力，引领寿险高质量发展，力争让泰康成为人民幸福生活的一部分。