张某给母亲买了一份老年人意外险，结果母亲因饮食异物吸入性窒息死亡。对此，保险公司认为不属于意外，拒绝赔偿。近日，平谷法院调解后，保险公司赔偿张某7万元。

2023年，张某给母亲李某某购买了一份老年人意外险，保单上载明了保险范围为：意外身故和残疾、意外伤害医疗、住院护理津贴、意外伤害骨折关节脱位、救护车车费保险金。当年年底，李某某在家摔倒被送往医院急诊室治疗后转入住院，在住院期间，因饮食异物吸入性窒息，导致李某某死亡。之后，张某找到保险公司协商保险赔偿事宜。

保险公司认为，李某某是因为自身基础疾病住院治疗，不是因为意外摔伤入院治疗。李某某在住院期间午餐进食后呕吐，窒息死亡属于自身疾病加上护理上的疏忽大意导致的本次事故，并非意外事件，所以拒绝赔偿。

为此，张某诉至法院，要求保险公司赔偿意外伤害身故和残疾费等共计12余万元。

法院审理认为，根据被告保险公司提交的《产险骨折护理意外伤害保险条款》约定：“意外伤害指外来的、突发的、非本意的和非疾病的客观事件为直接且单独的原因致使身体受到伤害”。李某某在住院治疗期间进食后呕吐，饮食异物吸入性窒息造成李某某死亡，显然是突发的、非本意的也是难以预料的，符合保险公司对意外伤害的规定。因此，保险公司应当在保险责任范围内赔偿损失。

法院在开庭审理过程中，经征求双方当事人的意见，双方当事人同意调解，保险公司愿意支付原告保险赔偿款7万元，矛盾纠纷得以快速解决。

法官提示，保险合同作为解决保险争议的关键文件，在理赔流程中扮演着至关重要的角色。保险公司往往会仔细分析合同条文，寻找可能的拒赔依据。鉴于此，在购买保险前，投保人与被保险人务必主动且细致地审查保险单及合同细则，尤其要关注涉及个人权益、保险覆盖范围及免责事项的关键信息。若遇到资料不全或表述模糊的情况，应立即向保险公司工作人员索要完整资料或请求详细解释。对于合同中以加粗、加黑字体标注或需签字确认的条款，务必确保彻底理解后再做决策。在因理赔产生纠纷时，应积极运用法律武器保护自身合法权益。

此外，保险公司应深化对意外险条款的理解，确保在签订合同时履行应尽职责。在面对理赔争议时，保险公司展现出积极态度，主动配合参与调解，不仅有助于化解矛盾，提升客户满意度，也能彰显企业的诚信与社会担当。