8月8日，北京市医保局发布消息，2024年度北京普惠健康保特药清单中的特药品种由100种增至114种，覆盖近40种肿瘤的全周期治疗用药。新版特药清单自8月8日正式执行，保障待遇追溯至1月1日。

市医保局介绍，新版特药清单中，国内特药品种只增不减，由35种增至49种。2024年度北京普惠健康保原国内特药中有14种进入新版国家医保药品目录，用药费用享受基本医保报销。此次调整，仍保留14种药品及其医保内适应症，北京普惠健康保对参保人用药发生的医保报销后的个人负担费用，给予再次报销。

同时，新版特药清单新增14种国内特药，覆盖肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌等肿瘤的不同靶点、不同周期用药，增加了参保人用药选择；并拓展了宫颈癌、髓细胞性白血病等疾病的高额药品，将更多癌症用药纳入保障范围。

此外，新版特药清单扩展了4种原国内特药的新获批适应症，进一步拓宽参保人用药报销的范围，扩大受益人群。

原海外特药中的3种肿瘤药品已在国内上市，并符合国内特药调整条件，纳入此次国内特药清单。海外特药清单增补瑞唯抒等3个药品。

新版特药清单自2024年8月8日正式执行。新增保障待遇可追溯至2024年1月1日，即对参保人2024年1月1日至8月8日已发生符合新特药清单的保障责任且未进行理赔的情况，可进行追溯赔偿。

市医保局提醒，北京普惠健康保特药理赔有直付、事后报销两种方式。直付为参保人在开具药品处方后申请理赔，通过用药合理性审核后去指定药店购药，只需支付个人负担部分费用；事后报销为参保人在用药后申请理赔，需先行垫付药品费用。具体申请流程为：关注“北京普惠健康保”微信公众号，点击理赔服务“理赔申请”，选择理赔年度，输入手机号、验证码登录，根据提示操作。

关于北京普惠健康保产品相关事宜，参保人可拨打官方客服电话4000761788咨询；关于特药责任理赔，参保人可拨打客服电话4000057995（国内特药）、4000045520（海外特药）进行咨询。