三伏天，气温高、湿度大，是全年中最难熬的日子，无疑对广大糖友的健康构成了多重威胁。在三伏天，因中暑、低血糖、糖尿病酮症酸中毒等问题就诊的糖友会明显增多。这些问题不仅影响糖友的生活质量，还可能引发更严重的并发症。所以，糖友们在这一时期要尤其注意。

三伏天对糖友的影响

据应急总医院内分泌科主任医师王凯亮介绍，三伏天是一年中气温最高且潮湿闷热的日子，这种天气特点会直接影响糖友的胰岛素分泌和身体代谢。具体表现为：

1.胰岛素分泌变化：虽然夏季人体新陈代谢旺盛，胰岛素的分泌量相对增加，但高温环境也可能导致胰岛素敏感性降低，影响血糖的调控。

2.身体代谢加速：由于天气炎热，人们出汗多，白天时间长且睡眠不足，能量消耗大，导致血糖消耗也相应增加。

3.饮食习惯改变：夏季人们普遍食欲不振，倾向于摄取清淡食物，但这些食物往往含糖量低，容易造成血糖波动。

4.高温高湿：三伏天的高温高湿环境使得人体散热困难，糖友由于可能存在的血管病变和神经病变，对温度的调节能力下降，更易受到高温的影响。

5.能量消耗大：由于气温高，人体新陈代谢加快，能量消耗也随之增加。糖友需要更多的能量来维持身体的正常运作，但高温又可能抑制食欲，导致能量摄入不足。

6.睡眠质量下降：夏季夜晚短，加之高温和蚊虫叮咬，糖友的睡眠质量可能会受到影响，进而影响血糖的稳定。

三伏天糖友面临五种“危险”

总体来说，三伏天糖友面临五种“危险”，需留意相关症状，牢记应对措施。

1.防中暑

原因：高温环境下，人体通过出汗来散热，但糖友由于血管病变和神经病变，可能无法有效调节体温，加之体内水分相对较少，抗热能力较弱，更易中暑。

易发人群：老年糖尿病患者、伴有心脑血管疾病或肾脏疾病的糖尿病患者。

应对措施：

合理安排活动：避免在高温时段（如上午10点到下午4点）进行户外活动，尽量选择清晨或傍晚时分进行散步、太极等轻度运动。

科学补水：不要等到口渴时才喝水，应定时定量饮水，少量多次，避免一次性大量饮水。每日饮水量可增至1500～2000毫升。可以选择淡盐水或含有电解质的饮料来补充体内流失的盐分和矿物质。

穿着透气：穿着宽松、透气、浅色的衣物，有助于散热和减少紫外线对皮肤的伤害。

备齐防暑药品：随身携带人丹、十滴水、清凉油等防暑药品，以备不时之需。

2、防低血糖

原因：夏季人体新陈代谢加快，能量消耗增加，但糖友可能因食欲不振而减少进食，导致能量摄入不足，从而引发低血糖。

易发人群：血糖控制不稳定的糖尿病患者、老年糖尿病患者以及使用胰岛素或磺脲类降糖药物的糖友。（文中配图来源网络）

应对措施：

定时定量进餐：保持三餐规律，确保每餐都有足够的碳水化合物摄入。两餐之间及睡前可适当加餐，如水果、酸奶等，以预防低血糖。

加强血糖监测：增加血糖监测的频率，特别是在餐前、餐后和运动前后等关键时间点。一旦发现血糖偏低，应立即采取措施补充糖分。

随身携带急救卡和糖果：制作一张包含个人基本信息、病情、紧急联系人及联系方式的急救卡，随身携带，以便在低血糖发作时得到及时救助。外出时随身携带糖果、饼干等，以便低血糖时及时补充能量。

3、防糖尿病酮症酸中毒

原因：高温环境下，糖友出汗多，若饮水不足或伴有呕吐、腹泻等症状，易导致脱水。脱水会进一步加重高血糖状态，促使脂肪分解产生酮体，进而引发糖尿病酮症酸中毒。

易发人群：血糖控制不佳、伴有严重并发症的糖尿病患者及老年糖尿病患者。

应对措施：

充分补水：保持体内水分充足，避免脱水。建议每日饮水量不少于2000毫升，并根据出汗情况适当调整。

合理饮食：避免高糖、高脂食物，多食用清淡易消化的食物。

观察病情变化：注意观察自己是否有恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味等酮症酸中毒的早期症状。一旦发现异常，应立即就医。

合理用药：遵医嘱按时按量服用降糖药物或注射胰岛素，切勿随意增减剂量或停药。

及时就医：一旦出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味、意识障碍等症状，应立即就医。

4、防高血糖高渗昏迷

原因：高血糖高渗状态是一种好发于老年人的后果危重的糖尿病急性并发症，是以严重高血糖、高血浆渗透压、伴严重脱水，不同程度的意识障碍或昏迷，但无明显的酮症及酸中毒为特点，病情危重，死亡率较高。

易发人群：平时血糖控制不佳、伴有严重并发症（如心脑血管疾病、肾功能不全等）或近期有感染、创伤、手术等应激情况的患者。这些人群在高温、高湿的三伏天里，由于出汗多、饮水不足或伴有呕吐、腹泻等症状，更容易发生脱水，进而诱发高血糖高渗状态。

应对措施：

增加饮水量：糖友应定时定量饮水，每日饮水量不少于2000毫升，并根据出汗情况适当调整，确保体内水分充足，预防脱水。

定期监测血糖：在三伏天里，糖友应增加血糖监测的频率，以便及时发现血糖异常波动。

合理用药：严格遵医嘱按时按量服用降糖药物或注射胰岛素，切勿随意增减剂量或停药，以免血糖波动过大。

注意避暑降温：避免在高温时段外出，保持室内环境凉爽舒适，以减少身体对水分的过度消耗。

及时就医：一旦出现恶心、呕吐、呼吸有烂苹果味、意识障碍等疑似高血糖高渗状态的症状，应立即就医，以免延误病情。

5、防痢疾、疖痈等感染问题

原因：由于饮食不节和感染等因素，糖尿病患者容易发生痢疾或疖肿。

应对措施：

注意饮食卫生：避免食用生冷、不洁食物，减少外出就餐次数。烹饪食物时要确保熟透，以杀死可能存在的细菌和病毒。

保持皮肤清洁：勤洗澡、勤换衣，保持皮肤清洁干燥。避免搔抓皮肤，以防破损感染。

选择合适的防晒用品：使用SPF值较高的防晒霜、遮阳伞、遮阳帽等防晒用品，减少紫外线对皮肤的伤害。

穿着透气衣物：选择轻薄、透气、吸汗的棉质衣物，避免穿着紧身或化纤材质的衣物。

药物调整：夏季糖尿病患者应根据血糖监测结果及时调整药物剂量，避免低血糖或高血糖的发生。

胰岛素保存：注意胰岛素的保存温度，避免高温导致药物失效。

专家推荐

王凯亮，应急总医院内分泌科副主任，主任医师，医学硕士。

技术擅长：

从事临床医疗工作20余年，在内分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松、痛风、高尿酸血症等诊治方面有丰富的经验。擅长糖尿病大血管病变、糖尿病周围神经病变、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、妊娠甲状腺疾病、亚急性甲状腺炎、骨质疏松、痛风等疾病的诊疗。

学术兼职：

北京慢性病防治与健康教育研究会内分泌专业委员会常务委员、北京医学会内分泌学分会青年委员、中国老年医学会内分泌代谢分会委员会委员、北京围手术期医学研究会减重和代谢专业委员会委员、北京内分泌代谢病学会慢病管理专业委员会委员、北京内分泌代谢病学会代谢性心血管专业委员会委员。

学术科研：

承担多项国家级、部级科研立项，在核心期刊发表学术论文数十篇，参编论著2部。

策划：融媒体中心

作者：莫鹏

审核：王凯亮

监制：彭雪征