8月28日，刘谦患肺腺癌话题迅速攀升至热搜榜首，引发社会各界广泛关注。

据媒体报道，知名魔术师刘谦证实其在例行回诊时检查出“罹患肺腺癌零期”，据他透露，自己已于2月中旬做完手术，目前除了定期回诊外，也戒掉多年烟瘾。

据悉，刘谦在今年春晚演出之前就查出肺部有阴影，跟医生讨论过后需要住院开刀治疗，但当时刘谦不想因为病情影响春晚演出，于是决定等到表演之后再动手术。

此外，他还透露，小叔前一阵才因肺癌离世，担心有家族遗传病史，早动手术比较安心，目前只需定期追踪即可。

刘谦用自己的亲身经历提醒着每一个人：健康是生命之本，无论工作多么繁忙、生活多么精彩，都不应忽视对身体的关爱与呵护。

肺腺癌的深度解析

应急总医院呼吸与危重症医学科主任、主任医师周云芝教授说，肺腺癌，作为肺癌家族中的一个重要成员，其根源深深植于肺部支气管黏膜或腺体的异常细胞中。这种恶性肿瘤以其高侵袭性和潜在的广泛转移性而著称，能够悄无声息地侵袭并破坏人体的健康防线，将病魔的阴影投向肝脏、脑部乃至骨骼等远隔部位。

肺腺癌在中国的发病率逐年增长，几乎占全部肺癌的50%。这意味着在100位肺癌患者中，约有50位是肺腺癌患者。这一数据凸显了肺腺癌在中国的高发性和严峻性。

肺腺癌的发病率受到多种因素的影响，包括吸烟、环境污染、遗传因素、职业暴露等。长期吸烟是肺腺癌的主要危险因素之一，而环境污染中的有害物质如石棉、氡等也可能增加患病风险。此外，遗传因素在肺腺癌的发病中也起到一定作用，有肺腺癌家族史的人群患病风险较高。

面对肺腺癌这一健康挑战，我们需要采取综合性的预防和治疗策略。这包括加强环境保护、减少空气污染、倡导健康生活方式、定期体检以及早发现早治疗等。同时，随着医学科技的进步，针对肺腺癌的靶向治疗和免疫治疗等新型疗法也在不断涌现，为患者带来了更多的希望和选择。（文中配图来源网络）

肺腺癌的高发人群

1、深度吸烟与二手烟受害者：长期深度吸烟的人群，尤其是每日吸烟量大、烟龄长的个体，他们的肺部长期承受着尼古丁、焦油及多种有害化学物质的侵袭。这些物质不仅损伤肺部细胞，还可能导致基因突变，为肺腺癌的发生埋下隐患。同时，那些虽不直接吸烟，但长期生活在二手烟环境中的人群，同样面临着较高的患病风险。二手烟中的有害物质同样能够进入肺部，对细胞造成损害。

2、职业危害的直面者：在特定的工作环境中，如矿山、化工厂、建材厂等，工人常常需要长时间暴露在有害粉尘、气体和化学物质中。例如，矿工可能吸入大量的煤尘、石棉工人则可能接触到致癌的石棉纤维。这些有害物质在肺部沉积，持续刺激和损伤肺部细胞，增加了肺腺癌的发病几率。

3、家族遗传的忧虑者：遗传因素在肺腺癌的发病中扮演着不可忽视的角色。有肺癌或其他癌症家族史的个体，其体内可能携带某些与癌症易感性相关的基因变异。这些变异基因可能增加肺部细胞对致癌因素的敏感性，使得这些人群在面临相同环境因素时，更容易患上肺腺癌。

4、慢性肺部疾病的困扰者：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺疾病、肺结核等慢性肺部疾病患者，其肺部长期处于炎症和损伤状态。这种持续的病理过程不仅影响肺部的正常功能，还可能促进肺部细胞的异常增生和突变。因此，这些患者相比健康人群，更容易患上肺腺癌。

肺腺癌的早期隐匿信号

1、持续性咳嗽的异常表现：肺腺癌早期最常见的非特异性症状之一是持续性咳嗽，尤其是干咳无痰或伴有血丝的咳嗽。这种咳嗽可能逐渐加重，且不易被常规的止咳药物所缓解。患者应注意咳嗽的持续时间和性质变化，及时寻求医疗建议。

2、呼吸困难的微妙变化：肺腺癌一般好发于肺外周，早期患者可能无任何症状，但随着肿瘤的增大就会压迫气道而感到呼吸比以前更加费力，尤其是在进行体力活动时，如爬楼梯或快速行走。这种呼吸困难可能逐渐加重，影响日常生活。若休息后呼吸困难仍无法缓解，应警惕肺部可能存在病变，及时就医。

3、胸部不适的多样化体验：胸痛是肺腺癌早期可能出现的症状之一，表现为钝痛、刺痛或压迫感，有时疼痛可放射至肩部或背部。这种疼痛可能时隐时现，但持续存在时应引起重视。此外，胸闷、胸部紧迫感等也是不可忽视的症状。

4、体重下降的未解之谜：无明显原因的体重减轻是多种癌症的早期信号之一，包括肺腺癌。当身体在应对癌症时，会消耗大量能量，导致体重下降。若患者近期内体重明显下降，且无法通过饮食调整或增加运动量来解释，应及时就医检查。

5、难以解释的疲劳感：肺腺癌患者早期还可能经历持续的、无法用常规原因解释的疲劳感。这种疲劳感可能伴随其他症状一同出现，也可能单独存在。若患者感到异常疲劳，且休息后无法恢复精力，应警惕身体可能存在的问题，并及时就医寻求帮助。

如何筛查和诊断肺腺癌

1、低剂量螺旋CT：精准筛查的先锋

低剂量螺旋CT以其高分辨率和低辐射量的优势，成为肺腺癌筛查的首选工具。它能清晰呈现肺部结构，有效捕捉直径小于1厘米的微小结节，这些结节往往是肺腺癌的早期表现。定期接受低剂量螺旋CT检查，对于早期发现、早期治疗肺腺癌至关重要。

2、支气管镜检查：直视病灶的侦探

当低剂量螺旋CT发现可疑病变时，支气管镜检查便成为进一步探究的利器。通过一根细长的支气管镜，医生可直接观察支气管内的细微变化，如黏膜充血、水肿、溃疡或新生物等。更重要的是，支气管镜还能进行活检取样，为后续的病理学诊断提供关键证据。

3、血液肿瘤标志物：辅助诊断的线索

虽然血液肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）等并非肺腺癌的特异性指标，但它们在疾病监测、疗效评估及复发预警等方面仍具有重要价值。当CEA等标志物水平异常升高时，往往提示患者体内可能存在肿瘤活动，需结合其他检查进行综合判断。另外，肺结节的AI影像风险评估结合液体活检CAC（循环异常染色体细胞）检测，也可以协助诊断。

4、组织病理学检查：确诊的金钥匙

组织病理学检查是肺腺癌确诊的最终依据。无论是通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检还是手术切除获取的组织样本，均需经过一系列复杂的病理学处理和分析，以明确病变的性质、类型及分化程度。这一过程虽繁琐但至关重要，它为患者的治疗方案制定提供了最可靠的依据。

肺腺癌如何正确治疗

第一，个性化手术方案是治疗的基石。通过细致的影像学评估和患者身体状况分析，医生能够量身定制手术计划，确保在彻底切除肿瘤的同时，最大程度地保留患者的肺功能和生活质量。这种个性化的方法不仅提高了手术的成功率，也减少了术后并发症的风险。

第二，放化疗联合在中晚期肺腺癌的治疗中发挥着重要作用。放疗利用高能射线直接作用于肿瘤部位，破坏癌细胞；而化疗则通过全身给药，杀灭或抑制癌细胞的生长。两者结合使用，能够更有效地控制病情进展，延长患者的生存期。

第三，靶向治疗与免疫治疗为肺腺癌的治疗开辟了新途径。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定基因变异，精准打击，减少了对正常细胞的损伤；而免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来对抗癌症，具有长效性和低毒性的优点。这些新型疗法为患者提供了更多选择，也为难治性肺腺癌的治疗带来了希望。

第四，微创介入治疗。一些高龄、有基础疾病、不愿意手术的患者，或者多个肺结节不宜手术的患者，可以选择微创介入治疗。可以在导航支气管镜引导下经支气管镜行射频、微波、激光或冷冻消融治疗；也可以在CT引导下经皮穿刺进行冷热消融及放射性粒子植入治疗。由于它微创的特点现在在临床开展越来越多。

第五，心理支持与康复是治疗过程中不可或缺的一环。面对癌症的打击，患者往往承受着巨大的心理压力。因此，在治疗过程中，医护人员应密切关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和疏导。同时，康复指导也是帮助患者恢复健康、重返社会的重要措施。通过科学合理的康复计划，患者可以更好地应对治疗带来的副作用，提高生活质量。

如何预防肺腺癌

1、倡导健康生活方式：戒烟是预防肺腺癌的首要任务，烟草中的有害物质是肺癌的主要诱因。同时，限制酒精摄入，避免过量饮酒对肝脏及整体健康的损害。均衡饮食意味着摄入多样化的食物，确保身体获取充足的营养。适量运动能增强体质，提高心肺功能，推荐每日进行至少30分钟的中等强度运动。此外，保持良好的作息习惯，确保充足的睡眠，有助于身体各系统的修复与更新。

2、加强职业防护：对于矿工、建筑工人、化工从业者等高风险职业人群，必须严格遵守职业健康规定，佩戴专业的防护口罩、防护服等装备，以减少石棉、重金属、有害气体等有害物质的吸入。企业也应提供安全的工作环境，定期进行职业健康检查，及时发现并处理职业健康问题。

3、定期体检：对于肺癌的高危人群，如有肺癌家族史、长期吸烟史或职业暴露史的人，应更加重视肺部健康，定期进行低剂量螺旋CT等肺部检查，以便早期发现肺癌迹象。此外，对于年龄超过40岁的成年人，也建议将肺部检查纳入常规体检项目。

4、环境改善：减少室内空气污染是预防肺腺癌的重要措施之一。使用环保装修材料，避免甲醛等有害物质的释放；保持室内通风，定期开窗换气，降低室内空气中的细菌、病毒及有害气体浓度；同时，减少室内吸烟行为，保护家人免受二手烟的危害。

5、增强免疫力：通过合理的饮食和锻炼来增强身体免疫力，是预防各种疾病的有效手段。摄入富含维生素、矿物质及抗氧化物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物等；坚持适量的有氧运动，如快走、游泳、瑜伽等，有助于促进血液循环，提高身体抵抗力。此外，保持良好的心态，减少压力与焦虑，也有助于提升免疫力，抵御疾病的侵袭。

专家推荐

周云芝，应急总医院（国家应急医学研究中心）呼吸与危重症医学科主任，主任医师，教授，硕士研究生导师。

技术擅长：对慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、胸部感染性疾病、间质性疾病、胸部肿瘤及呼吸危重症的诊治经验丰富。尤其擅长经支气管镜介入技术诊治各种良恶性气道疾病。包括各种良、恶性气道狭窄、各种气道瘘的封堵、经支气管镜单向活瓣肺减容术、支气管热成形术等。同时用内科胸腔镜诊治胸膜疾病，如胸腔镜下光动力治疗、内科胸腔镜下肺大疱减容术等。在肺癌的局部治疗（肺癌的经血管介入、经气道介入、经皮穿刺介入消融等微创治疗）与全身治疗相结合方面经验丰富。

学术兼职：北京整合医学学会介入诊疗转化医学分会主任委员；中国抗癌协会感染性肿瘤专委会副主任委员；北京医学会呼吸内镜和介入学分会副主任委员；中国抗癌协会肿瘤光动力治疗专委会常委；中华预防医学会煤炭系统分会常委、职业病学组委员；中国抗癌协会肿瘤呼吸病学专委会委员；中国康复医学会呼吸康复专委会委员；国家职业病诊断与鉴定技术委员会委员；《临床药物治疗杂志》编委。

科研成果：参编专著10余部，发表论文40余篇。作为主要研究人承担了多项课题，获得煤炭工业协会科技进步奖三等奖3项，二等奖3项。

出诊时间：周一上午、周三下午

策划：融媒体中心

撰稿：莫鹏

审核：周云芝

监制：彭雪征