今夏高温持续久，容易导致急性心肌梗死等心血管疾病高发。对于急性心肌梗死患者，除了需要及时的急救诊疗，其后续的细致评估和康复治疗也很重要。上海市同济医院康复医学中心心脏康复科的沈玉芹主任医师向各位“心友”建议：心梗后，康复治疗越早越好。

康复前评估

医生会根据心肌梗死患者的疾病情况而采取相应的细致评估，主要包括：

• 通过心肺运动试验等检查制定运动处方；

• 药物是否全面与合理；

• 饮食是否合理；

• 情绪心理状态是否稳定；

• 睡眠是否存在问题；

• 血压、血糖、血脂控制是否达标；

• 是否制定戒烟对策等。

此外，还要综合评估该患者未来心血管风险发生的风险等级（低危、中危、高危）。

中高危患者需要在心电图、血压监护下，且有专业人员指导下进行心脏康复。

制定规范方案

心肌梗死规范康复治疗有五大处方。

第一是药物处方，如双联抗血小板药物、降脂药、心脏保护药等。

第二是运动处方（运动时间、运动种类、运动强度、运动频率），其中科学合理的强度非常重要，因为过高强度不利于坏死的心肌修复，过低的强度导致效果不佳。

第三是心理处方，要根据患者是否存在焦虑、抑郁及躯体化等症状及严重程度，采取药物及非药物治疗方法。

第四是营养处方，根据患者的饮食结构是否合理及营养是否存在风险，采取科学的营养方案。

第五是血糖、血压、血脂、烟草、睡眠等风险因素控制策略调整。

注重随访管理

对于急性心肌梗死患者来讲，发病后紧急开通血管、规范药物治疗是必须的，而心脏康复更是需要伴随一生的“功课”。因此，“心友”一定要高度重视随访，做到定期至专科门诊就诊，定期复查，并遵医嘱进行科学治疗。

总之，及时、正确治疗有助于“心友”早日回归家庭、返回工作岗位，并能降低再次发生心肌梗死的风险，为“心友”的心脏健康保驾护航。