今年立秋后，因雨水延迟，花粉浓度并没有快速上升。近日，北京地区马上进入秋季花粉高峰期。目前，已有大量患者出现了严重的鼻塞、咳嗽、打喷嚏等症状。在花粉季，花粉过敏患者常会出现过敏性鼻炎、过敏性皮炎等症状，严重的可引起过敏性哮喘、血管性水肿和休克等。

为何会出现过敏反应？

正常情况下，免疫系统可以识别我们接触的物质是否有害，仅对有害物质做出防御。而过敏患者的免疫系统通常把一些原本无害的过敏原，例如秋季的各类杂草花粉（蒿草、葎草、黎科等）误认为是有害物质进行防御，从而引起花粉过敏的各类症状。

在花粉过敏的患者中，IgE是非常重要的生物标记物。IgE是免疫系统的“侦察兵”，能快速识别过敏原。当IgE发现有过敏原进入体内后，会迅速携带“弹药包”（肥大细胞）捕获过敏原，与此同时，“弹药包”会释放出全部“弹药”（各种炎症因子）来攻击这些过敏原。这些炎症因子在攻击过敏原的同时，也会对机体正常组织造成影响，于是就出现了打喷嚏、流鼻涕、眼痒，甚至喘憋、咳嗽等症状。

治疗方式有哪些？

花粉过敏最常见的相关疾病是过敏性鼻炎。症状发作就好比一场大火，IgE就是导火线，我们针对鼻炎的各种治疗策略就如同消防员，可切断导火线，从源头避免火灾发生。

目前，过敏性鼻炎的治疗方案包括：环境控制、常规药物治疗（口服抗组胺药物、口服白三烯拮抗剂、鼻喷激素、鼻喷抗组胺/胆碱能/减充血剂）、靶向生物制剂治疗（抗IgE单抗等）、过敏原特异性免疫治疗、手术治疗等。

针对花粉过敏诱发的过敏性鼻炎/哮喘，抗IgE靶向生物制剂治疗是这几年比较新的治疗方法。抗IgE治疗可直接针对发病核心，降低游离的IgE水平，起到消防员“灭火”作用，是我们防治秋季花粉症的“妙招”。

如何使用这个“妙招”呢？

首先，预防为王。对于花粉症也就是季节性过敏性鼻炎患者，推荐在花粉过敏期前1-2周进行干预，起到预防效果。同时，治疗应贯穿整个花粉期，一般来说使用至少应用8-12周。

其次，症状控制为主。当花粉过敏的患者出现季节性症状加重合并哮喘的症状时，建议及时在常规治疗的基础上加入抗IgE单抗改善临床症状，防止疾病进行性加重。

再次，全程干预要重视。年复一年，花粉症患者饱受季节性发作的侵扰，脱敏治疗作为唯一“根治”方法，有条件的患者都建议积极使用，在脱敏过程中联合抗IgE单抗的治疗会起到事半功倍效果。

综上所述，秋季花粉过敏患者要及时关注过敏原，关注花粉播报，采取科学防治措施。

来源：变态反应科

作者：王晓艳

图片：北京世纪坛医院版权