随着社会发展和公众保健意识的提高，定期体检成为大家每年一次的身体“大考”。眼科查体通常包括：视力、眼压、裂隙灯以及眼底检查当中的部分或全部选项。而眼底检查中最重要的一项筛查指标，就是杯盘比的大小。杯盘比到底是什么？其变化又有何意义？我们来一起了解一下吧。

如图所示，这是一张右眼正常的彩色眼底照相的图片，图示黄斑区就是我们人眼视觉最敏锐的地方，通常我们查体的视力就是指黄斑区的视力；而右侧像小太阳一样的有血管出入的盘状结构，就是我们此次关注的视盘了。

我们视网膜上的神经纤维从四面八方汇聚于视盘，形成视神经，最终投射至大脑，从而产生视觉。神经纤维就好比一根根线缆，汇聚于视盘，但线缆都是从视盘的边沿汇入，占据视盘周边一定空间，中央一定会存有一个倒锥形的空隙。同样，类比到眼睛，那个由线缆占据的边沿空间就叫做盘沿，中央的空隙就是视杯。

我们通常将视杯和视盘在垂直径上的长度之比称为杯盘比（C/D）。C/D正常比值通常为0.2—0.3，杯盘比增大就意味着盘沿变窄，即线缆数量的减少，对应到眼睛上也就意味着，可能存在视神经纤维的减少。这种体征通常出现在青光眼患者的眼睛上，在临床中，我们常常将杯盘比的增大作为开角型青光眼筛查的重要指标。

“今年体检眼科大夫提示，我的杯盘比增大了，是不是得青光眼了？”

首先，杯盘比增大并一定就是病理性的。有些人先天视盘就大，同样数量的神经纤维汇聚在较大的视盘，盘沿自然就会窄，杯盘比自然也就较大。近视人群，尤其是高度近视人群，杯盘比也会随着眼球增大而相应增大。

需要注意的是，高度近视本身就是开角型青光眼的高危因素之一，当发现杯盘比增大时，建议及时进行青光眼排查。早发现、早干预、早治疗，就是保护宝贵的视功能、构建有效避免青光眼损害最有力的“防火墙”。

来源：眼科

作者：王宇

荐稿：卢艳

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