肉毒素近年来备受追捧，尽管名字听着有些恐怖，但很受广大医生患者的青睐，是美容外科医生爱不释手的美容、抗衰“神器”，也是爱美人士无法抗拒的美丽诱惑。很多人对肉毒素美容抗衰的作用原理并不清楚，有时甚至分不清肉毒素和玻尿酸哪个是哪个，好像都能去皱？不知如何选择？和医生交流时也经常听得云里雾里、糊里糊涂。本文将为您揭示肉毒素的作用原理，揭秘肉毒素是如何让人变美变年轻的。

什么是肉毒素？

肉毒素是一种由肉毒梭状芽孢杆菌产生的细胞外毒素，英文名字Botulinum Toxin，属于一种神经毒素，分为A、B、C1、C2、D、E、F、G几个亚型。其中A型结构稳定，易于生产和提纯，毒性效果确切，因此被广泛应用于医疗美容，如舒展皱纹（额纹、鱼尾纹、川字纹、鼻背纹、下睑纹、唇纹、颈纹）、眼角提升、眉尾提升、改善眉型、提升口角、下颌缘紧致、瘦脸、瘦小腿、瘦肩等等。

肉毒素的作用原理是怎样的？

简单来说：肌肉是受神经支配的，神经发出信号，肌肉接收信号，随之收缩。而肉毒素阻断了神经与肌肉之间的联系，让肌肉接收不到信号，肌肉不再受神经支配，不再收缩。肉毒素应用在面部表情肌，表情就会随之减少，皱纹也就减少了，面部就会变年轻；应用在咬肌、腓肠肌（小腿肥大的肌肉）、斜方肌(肩颈部的肌肉)，会让肌肉废用性萎缩、变薄，达到瘦脸、瘦肩、瘦小腿的效果；应用在颈阔肌，面部就不会向下牵拉，以达到面部提升的效果；应用在眼轮匝肌外上部，会使眼角和眉尾不能向下牵拉，达到眼角眉尾提升的效果……类似的美容抗衰效果都可以通过肉毒素轻松实现。

如果有些小伙伴想进一步了解肉毒素的作用原理，我们也可以进行专业讲解：肌肉的收缩运动是由神经支配的，神经与肌肉的链接结构叫运动终板，是一种化学突触，由突触前膜、突触间隙、突触后膜组成（如图1所示）。正常神经支配肌肉运动时，神经动作电位沿着轴突到达神经的最远端——突触前膜，钙离子通道打开，钙依赖蛋白激活，促进神经末端突触内的乙酰胆碱(acetylcholine，Ach)通过胞吐作用释放出来，到达突触前膜与突触后膜之间的突触间隙，突触后膜上的Ach受体被Ach激活，钠离子通道开放，突触后膜去极化，周边细胞膜去极化，肌细胞产生运动电位，向两端扩散，肌肉收缩（如图2所示）。

图1神经与肌肉链接——运动终板（图片为作者原创）

图2正常神经支配肌肉运动的生物原理示意图（图片为作者原创）

当肉毒素注射于局部，被吸收进入神经突触内，分解钙依赖蛋白，从而阻止了Ach的胞吐作用，Ach不能进入突触间隙，突触后膜Ach受体接收不到Ach，不能去极化触发运动电位，导致肌细胞不会收缩（如图3所示）。

图3肉毒素阻断乙酰胆碱的释放，导致肌细胞不会收缩的示意图（图片为作者原创）

如果大家觉得上述专业讲解过于深奥，我们可以打个比方：田径运动会中的4×100接力赛大家很熟悉，前一个运动员就是神经轴突上的动作电位，乙酰胆碱就是接力棒，后一个运动员就是肌肉细胞的动作电位，接力赛能完成的前提条件是前一个运动员能顺利地把接力棒传递给下一个运动员；而肉毒素却把接力棒打掉在地摔碎了，后面的运动员拿不到接力棒，跑不了了，接力赛就会以失败而告终。

通过对肉毒素作用机理的详细阐释，相信大家一定对肉毒素有了更深入的了解，在与美容外科医生探讨美丽、抗衰方案时也会更加胸有成竹！

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来源：整形美容外科

作者：雷华

荐稿：尹宏宇

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