“我家孩子不爱吃饭,不好好吃饭”“我觉得我家孩子吃得太少了,每次都要追着喂”。带宝宝来看病,家属穿半袖,孩子包得像“粽子”。总觉得孩子饿着,营养跟不上,不长肉不长个,孩子穿得少,会冻着。但是宝宝们真的像家长认为的如此“脆弱”吗?小儿自出生到成年,处于不断生长发育过程中,其身体的各种组织器官、各种生理功能都处于尚未成熟状态,随着年龄增长,才逐渐趋于完善。了解小儿病理生理特点,对小儿生长发育及疾病预防有极其重要的意义。
小儿基本生理特点——“体禀少阳”;其核心为强调阳气占主导地位的阴阳平衡。具体表现在脏腑娇嫩,形气末充;生机旺盛,发育迅速。
小儿生理特点之一
——脏腑娇嫩,形气末充
其中“脏腑”即指五脏六腑;“娇”即娇气,不耐寒暑;“嫩”即嫩弱;“形”即五脏六腑、四肢百骸、筋骨肌肉、气血津液等;“气”即生理功能活动。具体表现为气血未充,经脉未盛,筋骨未坚,内脏精气不足,卫外机能未固,阴阳两气均属不足。脏腑娇嫩,虽五脏六腑形气皆属不足,但其中尤以肺、脾、肾三脏更为突出。明代万全在朱丹溪“阳常有余,阴常不足”理论的启发下,进一步提出了“肝常有余,心常有余;肺常不足,脾常不足,肾常虚”之著名的“三有余,四不足”理论。
小儿生理特点之二
——生机蓬勃,发育迅速
其中“生机”是指生命力,活力。“生机蓬勃”是指小儿在生长发育过程中,无论在机体的形态结构方面还是各种生理功能活动方面,都是在迅速地、不断地向着成熟完善方面发展。《温病条辨·解儿难》“古称小儿纯阳…非盛阳之谓,小儿稚阳未充,稚阴未长也”。“纯阳”学说高度概括了小儿在生长发育阳充阴长的过程中,表现为生机旺盛,发育迅速,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣的生理现象。小儿机体也正是由于这种阳气旺盛的生理过程,才能使小儿以成人无法比拟的生长速度发育成长。
作者简介
北京儿童医院小汤山诊疗中心
主治医师
王营营