什么是花粉-食物过敏综合征？

花粉-食物过敏综合征(Pollen Food Allergy Syndrome, PFAS)是指花粉过敏患者在进食某些新鲜水果、蔬菜或坚果后发生的过敏反应，是由于植物类蔬果与花粉的过敏原组分结构类似而引起的交叉过敏反应。其主要表现为唇、舌、口腔黏膜及咽喉部的瘙痒、水肿、充血、烧灼、刺痛等口腔过敏症状，故又称之为口腔过敏综合征(Oral Allergy Syndrome, OAS)。

由于是IgE介导的Ⅰ型变态反应（速发型），可在进食某种食物后几分钟后至几十分钟内，迅速出现口腔局部症状，严重者可出现呕吐、腹泻、支气管哮喘、全身泛发性风团等呼吸道、消化道及皮肤的全身症状，甚至出现过敏性休克。

如何诊断花粉-食物过敏综合征？

（1）病史：病史是诊断食物过敏的基石，由于致敏食物种类繁多且多为一过性，因此可靠的病史在诊断中尤为重要；

（2）实验室检查：皮肤点刺试验(SPT)、血清特异性IgE检测、特应性斑贴试验等；

（3）食物激发试验：“金标准”，由于安全性考虑目前国内开展的不多;

（4）过敏原组分检测：诱发PFAS的常见蛋白有抑制蛋白(Profilins)、病原相关蛋白10(PR-10)、非特异性脂质转移蛋白(LTPs)；

（5）PPT试验：在2020年《过敏原皮肤点刺试验的专家共识》当中曾提到，临床中对于一些怀疑过敏但常规皮肤点刺试验(SPT)阴性的患者，或过敏原无商品化试剂时，可进行新鲜物品的SPT，称为PPT(Prick-Prick Test)。

常见的花粉-食物过敏原组合有哪些？

（1）蒿花粉过敏者常易伴发桃、芒果、荔枝、樱桃、葵花籽、西芹、香菜等食物过敏；

（2）桦树花粉过敏者常易伴发苹果、杏、樱桃、梨、李子、猕猴桃、菠萝、榛子、花生、胡萝卜、大豆等食物过敏；

（3）豚草花粉过敏者常易伴发哈密瓜、西瓜、香蕉、西葫芦、黄瓜等食物过敏。

如何应对花粉-食物过敏综合征？

（1）用药：若仅有口腔局部症状，可口服抗组胺类药物；如若伴随其他全身症状，可联合对症用药；若出现严重过敏性休克，应立即肌肉注射肾上腺素；

（2）饮食：若仅有口腔局部症状，首先建议忌口，其次建议避免生食致敏食物，由于热处理会导致花粉食物交叉过敏反应的过敏原失效，因此患者可耐受熟食形式的相关过敏原；

（3）脱敏治疗：建议专科医生评估诊疗，进行有针对性的花粉脱敏治疗。

来源：变态反应科

作者：郑长波

荐稿：王晓艳

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