立冬节气过后

“吃点热乎的”

成为许多人的选择

然而，就在近日

蔡先生（化名）

只是吃了一碗刚煮好的泡面

竟然大量呕血、血压迅速下降

病情十分危急

事发当晚，家住江苏常州的蔡先生在煮好泡面后，未等其冷却便匆忙食用，随后出现喉咙及食管剧烈灼痛。起初他并未重视，但半个小时后，“胸骨后”疼痛依然持续。为了缓解不适，他尝试咽下一口硬米饭，结果发生剧烈呕血，并出现休克症状，家属见状立即将他送往医院。

△图源：常州二院消化内科

胃镜检查发现，蔡先生的食管黏膜出现大面积糜烂、剥脱，创面充血严重。经过抗炎、止血、保护消化道黏膜、输血等治疗，他的病情得到好转。

这样的情况并非个例，同样在近日，福州一位网友分享了自己因吃了一碗很烫的福鼎肉片导致呕血，并查出食管水肿的经历。

△图源：福建卫生报

据网友回忆，“自己去厕所尝试呕吐时，直接呕出了血，一大口鲜血从嘴里喷出，总共吐了两次。”CT结果显示，他的食管全部水肿损伤。

一口下去“热辣滚烫”

真会让人“吐血”

医生介绍，进食过烫的食物很容易损伤口腔、食管和胃黏膜，可能导致黏膜破损、炎症，甚至溃疡出血，从而引起胸腹部疼痛、烧心等症状。

虽然消化道黏膜上皮有再生和修复功能，但长期反复刺激，可能引起黏膜慢性损伤，并增加食管炎和消化道溃疡以及癌变的风险。

食管烫伤的症状有哪些？

轻度食管烫伤可能并没有明显的感觉或症状，但随着烫伤程度逐渐加重，可能会出现以下症状：

1.疼痛：疼痛是食管烫伤最典型的症状。烫伤会损伤食管表皮组织，导致食管内部出现灼痛感或刺痛感。

2.异物感：会造成食管黏膜损伤，引发局部水肿、充血，使患者感到食管中有异物存在。

3.吞咽困难：会损伤食管软组织，导致患者吞咽时感到不适，进而引发吞咽困难。

4.声音嘶哑：会对喉咙黏膜形成损伤，造成咽喉部水肿，影响到声带。

5.咯血或呕血：若烫伤较严重，可能会引发食管破裂或血管出血，导致咯血或呕血。

6.黑便：食管出血可能随大便排出，血液被氧化后呈黑色，从而引起黑便。

食管烫伤后应如何处理？

1.减少刺激：停止食用任何可能进一步刺激食管的过烫食物或饮品，可以喝一些凉开水，但要避免冰水或冰块，因为过冷的食物也可能刺激已受伤的食管。

2.使用药物：如果烫伤导致明显的炎症或疼痛，可以在医生的建议下服用一些消炎药或抗酸药物，帮助减少食管的刺激和炎症反应，促进愈合。

3.及时就医：如果进食后出现胸骨后疼痛、吞咽困难或呕血等症状，应立即停止进食并及时就医。切勿自行服用止痛药或误以为是一般胃食管反流导致的轻症，从而延误治疗时机。

吃饭时要小心

这些食物更容易烫伤食管

• 中心比较烫的固体食物：灌汤包、红豆派、糖包子、汤圆、豆腐、炸丸子、烤红薯等。
• 各种热饮：热汤、热茶、热豆浆、热咖啡、热牛奶等。
• 其他食物：火锅、麻辣烫、砂锅粥、煲仔饭、石锅饭、热汤面等。

如何预防食管损伤？

记住这四个“度”

• 温度：10℃-40℃

食管黏膜相对柔嫩，适宜的食物温度应在10℃-40℃， 而人们通常能耐受的最高食物温度约为50℃-60℃，一旦超过这个温度范围，食管黏膜就容易被烫伤。

• 速度：每口嚼20-25次

狼吞虎咽会使食物在口腔中得不到充分咀嚼，无法与唾液充分混合。这种粗糙且缺乏充分润滑的食物，很可能会对食管黏膜造成损伤。因此，最佳的进食速度是每口食物咀嚼20-25次。

• 硬度：别总吃太硬的食物

进食偏硬的食物会加重食物与食管黏膜之间的摩擦，造成食管黏膜，特别是食管狭窄处黏膜的机械性损伤。

• 浓度：尝试低浓度饮食

尽量少吃高盐食物，做到不喝酒，少喝浓茶。腌制的高盐食物、高浓度酒精以及浓茶等刺激性食物和饮料，会对食管黏膜产生侵蚀或刺激，导致食管黏膜损伤。长此以往，可能诱发慢性炎症和食管黏膜癌变。

保护食管

需从日常饮食做起

减少食管黏膜损伤

和炎症的发生