正常人的体温维持在36.5℃～37℃之间，体温的异常升高或降低都可能预示着健康问题。高体温可以激活内脏机能，提高免疫力，而低体温则可能与多种疾病相关。

温度对人体健康的影响

温度通过影响人体的生理机能，如新陈代谢、免疫系统等，进而影响健康。通常把35℃以上的生活环境和32℃以上的生产劳动环境作为高温环境。低温环境的范围可以大致界定为18℃以下，而在工作环境中，低温作业环境的标准是平均气温等于或低于5℃[1]。高温可能导致脱水、热应激，而低温则可能导致血管收缩、血液循环减缓，增加心脏负担。当环境温度在18℃-25℃，相对湿度在40%～70%时，人体感觉最舒适。当外界气温比标准气温每升高10℃时，人体对热量的摄取量要减少5%；当外界气温比标准气温下降10℃时，人体对热量的摄取量要增加5%[2]。老人和小孩由于生理特点，对温度变化更为敏感，国家标准《养老机构服务质量基本规范》中提到，老人居所的冬季供暖温度应不低于18℃、不高于28℃。隆冬季节室内最佳温度保持在20℃-21℃为宜。

极端高温和低温气象事件对人体健康的不良影响将会更多，尤其是在城市化进程中，老人对高温热浪和低温寒潮的敏感性增加。高温和低温均可对心脑血管疾病死亡产生影响。当暴露于高温时，体温调节中枢可通过神经和体液的共同调节，增加汗液分泌，促进人体散热，但同时也会引起机体大量水分和盐分的损失，使得血液黏稠度增加，内脏血液灌注量减少，从而加重心血管负担。老人、儿童、孕妇、户外工作者、基础疾病患者等人群是受影响最大的群体。老人由于代谢率降低和血管调节功能减弱，对温度变化的适应能力下降。高温下，气温每上升1℃，65岁以上老年人心血管、脑血管和呼吸系统疾病死亡率分别增加3.44%、1.40%和3.60%，工伤事故发生率增加1.4%[3]。低温环境中，人体组织代谢加强，氧气需求量增加，导致血管收缩，显著增加心血管和呼吸系统疾病的死亡风险。冬季日平均气温每下降1℃，65岁以上人群的死亡比率增加1.5%[4-5]。

小孩的体温调节系统尚未完全发育，因此对温度变化更为敏感。小孩在高温可引发中暑，甚至出现热痉挛、热衰竭和热射病的重症中暑表现，高温所导致的一系列生理功能改变也会加剧心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统和泌尿系统疾病的发生风险和严重程度，并导致烦躁不安、抑郁焦虑等心理问题，而在低温环境下则容易感冒和引发呼吸道疾病[6]。

不同温度下，应该如何温度避免带来的伤害

1.高温天气下的保护措施：

（1）保持家中凉爽，天黑后打开窗户利用夜间空气降温，白天关闭窗户并用窗帘或百叶窗遮蔽以阻挡阳光直射。适当使用空调或风扇来帮助降温（22℃-25℃为宜），但同时注意室内外温差不要太大，以免引起感冒。

（2）避免在一天中最热的时间段（通常是上午10点到下午2点）外出和剧烈运动。阳光下的体感温度可能会高出10℃-15℃，因此，外出活动尽量待在阴凉处。

（3）穿着轻便和宽松的衣物和床单，冲凉或泡凉水澡，用湿布、喷雾或湿的轻薄衣物湿润皮肤。

（4）及时补充水分，每小时至少1杯水，每天至少2-3升。

（5）老人和儿童不要独自游泳，注意溺水风险。

（6）饮食应尽量清淡，多吃水果蔬菜，少食高油高脂食物，并保证充足的睡眠。

（7）随时了解官方高温预警，做好防范措施。

2.低温天气下的保护措施：

（1）室内保暖：使用适当的取暖设备，并确保住所的保温性能(20℃-21℃为宜)。

（2）穿着多层衣物，以便于根据室内外温差调整。外层应防风防水，内层应吸湿排汗，中间层提供保暖。室内衣着应选择柔软、保暖的家居服，材质柔软、吸湿性好的纯棉或亚麻材质的衣物出门时应穿上厚实、保暖的外套，如羽绒服、羊毛大衣或者棉质外套，并确保外套尺寸合适，不要过于紧身，以便保留空气层增加保暖效果。

（3）尽量避免长时间暴露在寒冷环境中，尤其是风大的时候。

（4）即使在冬天，也要保证充足的水分摄入，同时选择温热的饮食以帮助身体保持温暖。

（5）营养饮食也是保持老年人温暖的重要因素，冬季适宜食用一些温热性食物，根据个人体质适量摄入羊肉、牛肉、鸡肉、生姜、大蒜、大枣、桂圆、核桃、栗子、韭菜、南瓜、胡萝卜、山药以及红茶和黑茶等，这些食物不仅能提供热量，提高体温，还能补充营养，增强免疫力。

极端温度变化

1. 适应变化：在温度变化较大时，给身体足够的时间适应新的温度环境。

2. 健康监测：对于老年人、儿童和有慢性疾病的人，应特别关注他们的健康状况。

3. 遵循指南：关注当地气象部门的天气预报和健康指南，遵循相关建议。

4. 紧急准备：准备一个应急包，包括必要的药物、食物和水，以应对极端天气事件。

5. 定期与朋友圈中的脆弱人群（尤其是65岁以上的人，以及患有心脏、肺或肾脏疾病的人、残疾人和独居者）联系。

温度管理涉及到我们的健康、舒适和生活质量。通过科学的方法和现代技术，我们可以更好地控制我们周围的温度，创造一个更加健康和舒适的生活环境。

参考文献

[1]中国大百科全书总委员会《环境科学》委员会. 中国大百科全书, 环境科学[M]. 中国大百科全书出版社, 2002.

[2]Hajat S,Kovats RS,Lachowycz K.Heat-related and cold-related deaths in England and Wales:who is at risk?[J].Occup Environ Med,2007,64:93-100.

[3]刘学恩,李群娜,赵宗群.气温及冷空气对武汉市心脑血管疾病死亡率的影响[J].中国公共卫生,2002,18(8):948-950.

[4]Eurowinter Group.Cold exposure and winter mortality from ischaemic heart disease,cerebrovascular disease,respiratory disease,and all causes in warm and cold regions of Europe[J].Lancet,1997,349:1341-1346.

[5]Luo B, Zhang S, Ma S. Effects of different cold-air exposure intensities on the risk of cardiovascular disease in healthy and hypertensive rats. Int J Biometeorol. 2014;58(2):185-194.

[6]Noelke C, McGovern M, Corsi DJ, et al. Increasing ambient temperature reduces emotional well-being. Environ Res. 2016;151:124-129.