慢阻肺全称慢性阻塞性肺疾病，是一种以持续性气流阻塞为特征的慢性气道炎症性疾病，也被称为“沉默的杀手”。目前，我国慢阻肺病患者约1亿人。

以慢阻肺为首的慢性呼吸疾病，已经与心脑血管病、恶性肿瘤、糖尿病与代谢性疾病等一起被世界卫生组织共同列为全球“四大慢病”。引发慢阻肺的主要因素有哪些？又该如何预防？一起了解——

慢阻肺有哪些症状？如何识别？

慢阻肺主要症状有咳嗽、咳痰、呼吸困难等。慢阻肺发病隐匿，早期症状不典型，等到有明显症状时，患者的病情往往已比较严重，严重时可进一步发展为慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭。因此，出现以下情况，要警惕是慢阻肺：

咳嗽并伴有喘息，且持续时间在两个月以上；

任何形式的长期咳痰，都需要考虑是否患有慢阻肺，尤其是吸烟人士，千万不要忽视持续的咳嗽与咳痰；

剧烈活动以后觉得气短憋气，要考虑慢阻肺；

在非剧烈活动时，出现持续呼吸困难的情况，需引起重视。

相关专家提示，肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系统疾病的重要检查手段，提倡40岁及以上人群或慢性呼吸系统疾病高危人群每年检查一次肺功能。

慢阻肺和哮喘、肺气肿是一回事吗？

慢阻肺与哮喘等呼吸系统疾病关系密切，症状上也有些相似。很多人据此认为慢阻肺跟哮喘、肺气肿等是一回事，事实是这样吗？

专家介绍，慢阻肺通常会被误认为是哮喘、肺气肿、慢性支气管炎等类似的疾病，但慢阻肺主要强调气流受限，即活动后气短、活动耐力下降、呼吸费力等方面的症状。

慢性支气管炎主要是咳嗽、咳痰症状，如果每年咳嗽累计3个月以上，连续2年以上就可以诊断。

肺气肿主要强调肺形态改变，包括气腔扩张、气管结构破坏等。

与慢阻肺类似，哮喘也是一种气流受限的疾病，但哮喘的气流受限具有明显的可逆性，患者在不发作时基本正常，这一点与慢阻肺不同。

哪些因素易导致慢阻肺？

慢阻肺的危险因素主要包括吸烟、空气污染、职业暴露等。其中，吸烟是慢阻肺最重要的危险因素。

目前，公认吸烟是慢阻肺的最大风险因素，且吸烟量越大、吸烟年限越长、开始吸烟年龄越小，慢阻肺发病风险越高。统计显示，60%~70%的慢阻肺患者是吸烟者，吸烟者中约有10%~15%会患上慢阻肺。

除了吸烟，环境污染也是导致慢阻肺的重要因素之一。空气中的粉尘、有害气体、PM2.5等污染物都会对肺部造成损伤。在室外，尽量选择空气质量好的时段进行户外活动，佩戴口罩以减少有害物质的吸入。

专家表示，日常生活中的厨房油烟、生物燃料等烟雾都会增加慢阻肺的环境风险，也不利于慢阻肺病情改善。

对于慢阻肺存在哪些认识误区？

慢阻肺具有“三低”特点，即知晓率低、检查率低、规范治疗率低，但它的发病率高、死亡率高！实际上，日常生活中，人们对于慢阻肺存在很多认识误区。

“有观点认为，只要胸片正常就不会得慢阻肺，这实际上是一种误解。”陆军军医大学西南医院呼吸与危重症医学科副主任医师熊福说，慢阻肺患者早期胸片一般无明显变化，随着病情发展，可能出现肺纹理增多或紊乱等一些非特征性改变，部分慢阻肺患者即使已经出现咳嗽、咳痰或气短等不适，胸片检查时仍可表现为大致正常，这也是导致慢阻肺漏诊率较高的原因之一。因此，胸片对早期慢阻肺的诊断意义有限，肺功能检查才是金标准。

该医院呼吸与危重症医学科副主任罗虎表示，对慢阻肺认知的另一大误区是患者一定会有明显的呼吸道症状。“慢阻肺典型的临床症状包括咳嗽、咳痰或气喘，其中咳嗽、咳痰常较早出现，一开始并不明显，发展到气流受限会伴有呼吸困难，多在感冒、受凉后诱发加重。”

罗虎提醒，需要注意的是，约三分之一的患者早期没有明显呼吸道症状，但肺功能已经在缓慢下降。因此，建议长期吸烟、接触粉尘的高危人群定期完善肺功能检查。

有的慢阻肺患者自觉症状好转后自行停药，导致病情反复。对此，熊福表示，用药后症状好转只能说明治疗有效，并不代表肺功能的回升和稳定，随意停药会导致肺功能出现进行性下降。建议相关患者要遵医嘱规律用药，定期复查，由专科医生评估是否需要调整药物。

来源：央视新闻微信公众号、新华社