在门诊常常听到患者这样问：“大夫，我尿检发现上皮细胞增多，是不是得啥大病了？”

“您先别着急，报告显示只是单纯的有一些上皮细胞，白细胞和红细胞都是正常的，另外您泌尿系超声检查没有发现明确异常，血肌酐水平也是正常的，您的尿检上皮细胞增多其实是没有关系的，定期体检就可以了。”

什么是尿检的上皮细胞

上皮细胞实际上是人体尿路的一种保护细胞，专业上被称为移行细胞，是肾盂、输尿管、膀胱及尿道表面的一层黏膜细胞，当然尿道部位也还会有一些其他的上皮细胞。另外肾小管上皮细胞也可以是尿检上皮上皮细胞的功能主要是起到一个屏障作用，对于尿液中的一些代谢毒性产物起到一个屏障的作用，避免机体对这些毒性代谢产物的再吸收，造成身体的损害。

为什么会出现尿检上皮细胞增多

1.生理性增多：因为尿中除了水和机体的一些代谢产物外还有一些来着泌尿系统正常生理代谢脱落的上皮细胞，所以做尿常规检查的时候经常可能会提示上皮细胞增多。

2.尿路感染：当尿路上皮细胞增多还伴有白细胞增多，同时可能有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状等，主要考虑为泌尿系感染。泌尿系感染出现时，尿路会毛细血管扩张，黏膜水肿甚至糜烂，这些都能导致尿检上皮细胞增多。

3.泌尿系结石：尿检上皮细胞增多，可伴有尿中红细胞增多，需要考虑泌尿系结石的情况，结石的存在可能会损伤尿路黏膜，导致上皮细胞脱落。患者可完善泌尿系超声、X线或CT确诊是否出现了泌尿系结石。

4.泌尿系肿瘤：泌尿系肿瘤，比如肾盂输尿管癌或膀胱癌，上皮细胞可能从肿瘤表面脱落并出现在尿液中。这种情况需要患者进行相关的检查并针对肿瘤进行相应的治疗，另外泌尿系肿瘤术后上皮细胞增多，也要警惕肿瘤复发的可能。

5.肾内科疾病：如肾小球肾炎，肾小管的病变等可导致肾实质的上皮细胞受损脱落进入尿液，使上皮细胞增多。另外近期接受尿路操作，标本受到污染都是尿检上皮细胞增多的原因。

日常如何预防尿检上皮细胞增多

1.多饮水，保证尿液在1500-2000ml，尿液颜色清亮。尿液得到稀释，可预防尿路感染，尿检上皮细胞正常。

2.注意个人卫生，调整饮食，规律休息。勤洗澡、换洗内衣、保持身体清洁，同时规律休息，提高身体抵抗力，避免感染。清淡饮食，多吃新鲜果蔬，避免辛辣饮食，减少尿路刺激因素。3.定期体检，早期及时发现身体异常，针对处理。

供稿 | 泌尿外科 鲍正清

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