2025-01-03 16:50
12月19日清晨,空军特色医学中心胸外科王怀宇医生朋友圈发布的一个成功的手术案例,被多位胸外科专家和中心医护狠狠点赞。
遭遇胸部断针
刘女士能否脱险
12月17日下午
家住河南平顶山的刘女士
在住所附近的一家诊所做针灸时
不幸遭遇针灸断针事故
针灸师随即采用挤推等方法取针
但细如发丝的钢针却越陷越深
刘女士疼痛难忍
只能前往当地医院接受救治
却未获得任何进展
小小的钢针差点要了她的命
至18日傍晚
刘女士辗转郑州、北京
多家知名三甲医院
都没有适合而有效的方式
能取出游离在她体内的断针
检查显示
断针已随着肌肉运动
隐藏在厚厚的胸壁肌肉内
切开手术探查犹如大海捞针
此时距离断针进入体内
已超过24小时
如不能及时取出断针
将进一步向胸腔游离
而使她面临生命危险
心急如焚的刘女士
来到空军特色医学中心急诊科
胸外科主治医师王怀宇
迅速赶来会诊
并第一时间邀请
超声诊断科副主任医师吴迪
协助定位断针所在位置
结合体表穿刺点和CT影像等检查
王怀宇判断
钢针在断入体内后发生了移位
目前已临近胸膜
如不采取有效措施
防止它突破胸膜进入胸腔
就将会造成气胸等严重后果
在请示胸外科韩勇主任后
王怀宇随即将患者收治入科
▲ CT影像可见断针已深入肌层,临近肋骨及胸膜
急诊手术的各项准备紧张有序
胸外科、麻醉科联合讨论制定了
“术前超声穿刺定位+术中超声辅助验证”的手术预案
麻醉科值班医生武琦
护士姜丹、雷婷
在晚10点刚刚结束一台急诊手术后
简单吃了几口早已凉透的工作餐
便再次投入这场特殊的战斗
值二线班的陶天柱副主任医师
也迅速赶回投入抢救
术中
手术团队利用超声引导
在断针的起止位置锚定两根细针
为避免出血导致术野不清
主刀医生王怀宇抽丝剥茧般
用蚊式钳逐层钝性分离胸背部肌肉
很快便到达了断针定位处
但在仪器清晰的术野里
断针却不见了踪影
大家的心提到了嗓子眼儿
难道又移位了?
手术团队随即再次利用超声探查定位
与此前判断一致
小心翼翼的牵拉动作
却让定位针和断针发生轻度移位
▲ 膜胸外科主治医师王怀宇与麻醉科陶天柱医生在术中进行超声定位
超声精准探查断针方位后
王怀宇凭借解剖位置的空间想象
立即向预定方位继续分离解剖
“找到它啦!”
随着他一声开心地轻呼
小小的蚊钳尖上
稳稳地夹住了那根长度约1.5cm的断针
午夜时分的手术室里瞬间沸腾起来
这场手术
用时仅30分钟
切口约3cm
出血也只有5ml
此后
刘女士转回病房休养
家属看到断针后心里的石头终于落了地
激动地向多学科手术团队
表达了诚挚感谢
▲ 约1.5cm长,如发丝般纤细的断针
针灸是我国传统的中医治疗方式
有着悠久的历史
能为人们治疗疾病、解除病痛
在中国乃至世界享有盛誉
但不正规的诊治场所或针灸手法
也可能导致突发意外状况
如果出现胸部针灸后气胸
甚至断针等不适
一定要及时到胸外科就诊治疗