手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办？
2025-01-09 09:40 来源:  北京号
关注



腕管综合征目前临床主要通过药物治疗、局部封闭治疗、手术疗法、超声引导下针刀治疗等方式治疗，其中超声引导下针刀治疗腕管综合征技术成熟，临床疗效明显，为改善患者症状提供了更多的选择。


一、什么是腕管综合征？

腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。主要表现为手指（不包括小拇指）的麻木、疼痛、无力，严重者可出现大鱼际肌肉萎缩。


二、腕管综合征好发人群

该病中老年女性多见，男性患病者常与从事某些职业有关（如木工、厨师、园艺、长期使用电脑等），在发病的人群中双侧腕部发病率可高达30％以上，其中绝经期女性占双腕发病者的90%。

【汤医科普】手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办?


（图片来自奈特简明骨科学彩色图谱）


三、腕管综合征自我检查

腕管综合征查体：拇、示、中指有感觉过敏或迟钝。严重者大鱼际肌萎缩，拇指对掌无力。

同时可以进行Durkan 实验（腕管压迫试验），这是考虑诊断腕管综合征最敏感和特异性的刺激试验。
将三个手指放在腕管上，并压迫这个区域 30秒。如果患者30秒内出现拇指或食指、中指或无名指桡半部分（正中神经分布）有刺痛、麻木或感觉改变，即可考虑为腕管综合征。

【汤医科普】手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办?

（图片来自针刀应用解剖与临床）



四、 腕管综合征治疗

4.1 药物治疗

口服药物治疗：包括非甾体抗炎药、营养神经药物等。
4.2 局部封闭治疗
腕管内注射药物，常用注射药物为类固醇激素、局麻药物（利多卡因）等，可使腕管内组织水肿减轻，神经本身充血水肿减少，从而缓解症状。
4.3 手术疗法
包括传统开放性腕管减压术、内镜下腕管松解减压术。
4.4 超声引导下针刀治疗腕管综合征
超声引导下针刀治疗能够直观地看到正中神经的位置及形态，有效地防止正中神经的损伤，提高了治疗的安全性。另外，超声下能够精准定位到腕横韧带的病变部位及范围，针刀在超声引导下能够直达靶点，实时动态地监测针刀松解腕横韧带的过程，避免了传统针刀治疗时的松解不及或太过，从而解除腕横韧带对正中神经的卡压，提高临床疗效，为改善患者症状提供了更多的选择。

【汤医科普】手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办? 【汤医科普】手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办?


目前我院开展超声引导下针刀治疗腕管综合征，技术成熟且临床疗效明显，为改善患者症状提供了更多的选择。




中西医结合康复科

主治医师
 张军
医学硕士，擅长运用超声可视化针刀治疗、神经阻滞技术、针灸、拔罐、穴位埋线、穴位注射等多种技术治疗骨关节炎、软组织损伤及颈肩腰腿痛等各种急慢性疼痛疾病。

【汤医科普】手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办?


温馨提示
北京小汤山医院为医保A类定点医院，无需选择定点医院
北京小汤山医院官方微信小程序支持线上预约挂号

【汤医科普】手麻、无力、大鱼际萎缩——得了腕管综合征怎么办?















作者：

北京小汤山医院

打开APP阅读全文
特别声明：本文为北京日报新媒体平台“北京号”作者上传并发布，仅代表作者观点，北京日报仅提供信息发布平台。未经许可，不得转载。