胃癌是我国最为常见的恶性肿瘤之一。胃癌的早期诊断和治疗对于提高患者生存率至关重要，而生物标志物的检测和病理切片的准确解读是实现这一目标的关键。

谈到胃癌的筛查，中国医学科学院北京协和医院病理科主任医师周炜洵表示，胃镜是目前最为有效的筛查手段，但胃镜并不需要做得太频繁或者从很早期就开始做，如果没有家族史等高危因素，建议从50岁左右开始每年进行胃镜检查，但胃部出现不适症状的话建议及时检查。

关于肿瘤目前先进的治疗手段，周炜洵介绍，生物标志物与一种新型治疗方式——靶向药物治疗相匹配，随着近年靶向药物的应用，一些特定肿瘤的患者获得了更好的治疗，相比传统的放化疗，靶向药物更为精准，只针对恶性肿瘤进行杀灭，不会造成人体健康组织的损伤，患者的生活质量显著提高。

除了已经在临床上广泛应用的成熟标志物，例如乳腺癌的生物标志物人表皮生长因子受体-2（HER2）等，新兴标志物与其所对应的靶向药物正在不断出现。以消化系统肿瘤为例，2024年12月31日，全球首款CLDN18.2单抗药物佐妥昔单抗在国内正式获批，与之对应的CLDN18.2就是一个新兴的标志物。

周炜洵表示，从目前来看，检测和药物是匹配的，先由病理医生对标志物进行检测，再由临床医生选择对应的药物，对患者进行有针对性的治疗。如果所患肿瘤有相应的靶向药物，建议做相应的生物标志物的检测。

数据显示，约1/3的胃癌患者有CLDN18.2的异常表达，同时CLDN18.2相对在弥漫性胃癌上的阳性率更高。弥漫性胃癌的恶性程度高，传统的治疗方案对这一类患者的治疗效果不是很好，CLDN18.2的出现可以说是为他们带来了新兴治疗方案的福音，有更多的患者将从新药上获益。

值得一提的还有多学科共同合作的系统化治疗方案。周炜洵介绍，病理科在诊断时对于肿瘤的分型、分期等指标会出具精准的报告，可提示不同的靶向以及药物治疗的选择。内科、外科、放疗科等将共同合作为患者提供更合适的治疗方案。“在肿瘤的个性化、精准化治疗过程中，全面治疗的重要性越来越被大家所看到。”

校检：孙朝阳 张萌

审核：陶冶