2月12日上午10: 30左右，一个40岁男士来到北京丰台医院消化内科门诊就诊，叙述近十天反复出现恶心呕吐、胸骨后烧灼感，严重时伴出汗，自认为是反流性食管炎，未予以重视。前晚发作频繁且症状加重故来消化科门诊就医。

经验丰富的殷桂香主任根据患者的症状特点，考虑心脏病急性冠脉综合征的可能性极大，考虑到该病的风险，立即嘱其去急诊就诊，减少活动，排除心脏病后再进行消化系统疾病检查。患者听从了殷主任的建议，转至急诊科就诊。

在急诊就诊过程中，可怕的一幕发生了：在行床旁心电图检查时，患者突然出现两眼上翻，双手抽搐，意识不清。急诊科李燕萍医生反应迅速，立即启动心肺复苏同时呼叫同伴进行紧急电复律。经电除颤两次终于恢复窦性心律，患者意识逐渐转清，但反应迟钝，对刚才发生的事情一无所知。转复后心电图提示频发室早并广泛导联ST段压低。

急诊内科紧急启动急救绿色通道，心内二科熊永红主任到场会诊，考虑急性冠脉综合征诱发恶性心律失常。最好的治疗方案是开通心脏血管行再灌注治疗同时控制心律失常，避免再次室颤。在患者办理入院手续的同时按急性心梗抢救绿色通道进行抢救，立即送入心脏导管室。

熊主任介入团队以极其娴熟的技术很快就为该病人完成了心脏造影。造影结果显示：前降支近段100%闭塞，右冠状动脉中段90%-99％狭窄，右冠远端向前降支提供侧支循环。

术前根据患者病变特征判断，此次罪犯血管应该是右冠状动脉，前降支应该是陈旧闭塞病变。基于此判断，给予右冠中段病变植入一枚支架。

术后患者症状明显缓解。手术顺利完成！

小伙子的经历再次给大家提个醒：恶心、呕吐千万要警惕冠心病心梗！及时就医是最好的选择！！！

来源 丰台时报

供稿 北京丰台医院

编辑 原梓峰 实习编辑 高帆

审核 肖媛