2025-03-11 18:52
3月11日，国家医保局介绍，截至2月底，我国103个统筹地区开展医保基金即时结算。结算的提速将缓解医疗机构垫资压力，有利于医院实现可持续发展。
长期以来，“回款慢”是医药领域的老大难问题。今年1月，国家医保局发布通知，要求各省推进即时结算，2025年80%左右的统筹地区基本实现基本医保基金与定点医药机构即时结算，2026年推广至所有统筹地区。
79个统筹地区在缩短月结算时长的基础上，进一步提高拨付频次。此外，61个统筹地区将即时结算的基金范围从基本医保基金，扩大到大病保险或医疗救助基金。
实现基金预付也有助于开展即时结算。截至2月底，29个省份建立预付金制度，17个省份预付基本医保基金484亿元，其他符合条件的统筹地区将于3月底前完成拨付。
国家医保局表示，即时结算增加了医疗机构现金流，缓解了医疗机构垫资压力；并推动了定点医疗机构加快对医药企业回款，促进医药行业整体资金周转效率提升。各地在推进即时结算改革的同时，通过设置拨付比例、强化医疗费用审核、主动与定点医药机构沟通交流等方式，确保了基金运行安全、平稳、高效。
