78岁的马阿姨（化名）十年间饱受重度子宫脱垂折磨——漏尿、下体肿物脱出令她寸步难行，而高血压、冠心病、房颤、糖尿病、下肢静脉血栓等8种基础病，加之心脏支架和起搏器的植入史，更让她的手术风险陡增。多家医院因超高龄、多系统疾病交织的“手术雷区”婉拒治疗，建议佩戴子宫托保守维持，但马阿姨不愿妥协：“我想有尊严地活着！”

辗转求医遇险情，多学科协作破难题

抱着最后一线希望，马阿姨来到北京一家知名三甲医院。然而，术前密集检查的奔波诱发了房颤发作，生死一线间被阜外医院全力救治脱险。病情稳定后，她毅然坚持手术意愿，慕名找到应急总医院妇产科张欣主任。面对患者强烈的求生渴望与复杂的病情，张欣主任没有轻言放弃：“高龄不是手术禁区，关键在于精准评估与多学科护航。”  

“量体裁衣”制定方案，1小时微创手术重塑希望

应急总医院迅速启动多学科联合会诊，心血管内科、麻醉科、内分泌科、呼吸科、血管介入科等专家“组团”攻坚，全面评估手术耐受性，精细调控血压、血糖及抗凝方案，并针对房颤、血栓风险制定应急预案。最终，张欣主任团队为马阿姨“量身定制”了创伤极小的经阴道全子宫切除联合阴道封闭术。手术仅1小时余顺利完成，出血不足30毫升，术后次日李阿姨即可下床活动。“身上轻松了，心里更亮堂了！”她激动地说。

以患者为中心，破解高龄高危手术困局

“医疗技术有边界，但对生命的敬畏没有边界。”张欣主任表示，随着人口老龄化，合并多重疾病的妇科患者日益增多。应急总医院依托强大的综合救治实力与多学科协作机制，打破“高龄=高风险=放弃治疗”的固有认知，通过精细化评估、个体化方案和全程风险管理，让更多复杂病例患者重获治疗机会。   

关怀备至，恢复如初

手术后的马阿姨恢复得非常快。由于手术历时较短，且腹部没有伤口，她的疼痛感非常轻微。术后第一天，她就能下床活动，正常饮食，拔除导尿管后也能正常自解小便。马阿姨笑眯眯地说：“要是早些来你们这里就好了，你们真的是帮了我一个大忙！”

在应急总医院就医的这段日子里，马阿姨深刻感受到了张欣主任及团队的精湛医术和人文关怀。从门诊接诊开始，到住院、会诊、手术、日常沟通宣教、日常护理，每一个环节都充满了细致入微的关怀。他们真正把病人放在心上，让马阿姨感受到了前所未有的尊重和重视。

马阿姨特别提到了与张欣主任及团队的每一次互动。无论是张欣主任耐心细致的问诊，还是护士们温柔体贴的护理，都让她感到无比温暖。在其他医院，她从未感受到过这样的关怀与温暖。为了表达感激之情，马阿姨特意制作了一面锦旗送给张欣主任及团队，并写了一封饱含深情的感谢信。这封信字里行间都充满了感情，马阿姨先让老伴修改，然后又给儿子和孙子都进行了修改，她激动地说：“千言万语都无法表达对妇产科张欣主任及团队的感激之情！”

后记：尊严生活，永不放弃

如今的李阿姨不再受困于病痛，笑容重回脸庞。她的故事不仅是一例医疗技术的胜利，更是医者仁心与患者勇气共同书写的生命赞歌。应急总医院妇产科始终践行“不拒难题、不负信任”的承诺，为每一位女性托起健康与尊严的人生。  

在此，我们也借此机会向广大女性朋友们普及一下关于子宫脱垂的知识。

什么是子宫脱垂？

应急总医院妇产科主任张欣介绍，子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。子宫脱垂与支持子宫的各韧带松弛及骨盆底托力减弱有关，因此多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%-4%。

如何判断是否发生子宫脱垂？

子宫脱垂的症状因脱垂的程度而异。轻度脱垂者一般无症状，重度脱垂者由于韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。重症患者常伴有排便排尿困难、便秘、残余尿量增加，部分患者可发生压力性尿失禁。

怎样预防子宫脱垂？

预防子宫脱垂，首先要加强女性的盆底肌肉锻炼，增强盆底组织支持力。可以通过做凯格尔运动等方式来锻炼盆底肌肉。其次，要避免长时间站立或下蹲、屏气等增加腹压的动作。此外，保持大便通畅，及时治疗慢性气管炎、腹泻等增加腹压的疾病，也是预防子宫脱垂的重要措施。

子宫脱垂了怎么治疗？

子宫脱垂的治疗方法因脱垂的程度和患者的具体情况而异。对于轻度脱垂者，可以采用非手术治疗，如盆底肌肉锻炼、放置子宫托等。对于重度脱垂者，则需要考虑手术治疗。手术方法有多种，包括阴道前后壁修补术、曼氏手术、经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术、阴道封闭术等。具体采用哪种手术方法，需要医生根据患者的具体情况来决定。

应急总医院妇产科张欣主任团队在治疗子宫脱垂方面具有丰富的临床经验，他们会根据患者的具体情况量身制定治疗方案，用精湛的医术为患者带来健康和希望。我们相信，在张欣主任及团队的共同努力下，越来越多的子宫脱垂患者将重获新生。

妇产科咨询电话：

87935435（护士站）

87935434（医生办）

专家呼吁

张欣主任提醒：子宫脱垂虽非致命性疾病，但严重影响生活质量。尤其是合并慢性病的老年患者，切勿因畏惧风险而放弃治疗。随着医学技术进步，多学科协作可为复杂病例提供安全有效的解决方案，早评估、早干预是关键。  

应急总医院妇产科

应急总医院妇产科设有妇科、产科和计划生育三个专业，技术力量雄厚，医务人员有广博的爱心、扎实的专业知识与技能，可以为女性提供健康保健、疾病诊疗及孕产管理等高质量的医疗服务，全方位保障女性健康。

妇科诊疗特色

1.妇科良恶性肿瘤：对子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜息肉等采取腹腔镜、宫腔镜等微创手术；对子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤能精准施策、综合治疗。

2.阴道镜及宫颈癌前病变的诊治：对HPV感染及宫颈癌前病变能科学管理、精准分流；科学规范的进行阴道镜检查，对部分宫颈病变患者实施LEEP或宫颈冷刀锥切术等规范治疗。

3.盆底功能障碍性疾病：包括子宫脱垂、阴道壁膨出、压力性尿失禁等。根据不同人群特点及疾病严重程度，制定个性化治疗方案，包括手术治疗、射频治疗、磁、电刺激治疗等多种治疗措施。

4.妇科内分泌：开设妇科内分泌门诊，对月经异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、生殖功能异常、围绝经期疾病等患者，制定合理有效的治疗方案，提升患者生活水平。

5.产科：对孕产妇全程保驾护航，安全孕检、无痛分娩。

学科带头人

张欣，妇产科主任医师，应急总医院妇产科主任。

技术擅长：毕业于中国医学科学院中国协和医科大学，从事妇产科临床工作30余年，擅长各种妇科良、恶性肿瘤的诊断治疗及高危孕产妇的围产期管理。2013年赴香港东区医院做访问学者，了解国际前沿的妇产科专业技术及先进的医患理念。在国内外专业期刊发表论文三十余篇，参编论著三部，完成科学研究五项。

学术兼职：中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会委员，中国妇女发展基金会女性健康促进基金专家委员会专家，中国抗癌协会感染性肿瘤专业委员会委员，北京医学会妇科内镜学分会专家委员会委员，北京医学会妇科泌尿与盆底重建分会委员，北京妇幼保健与优生优育协会理事，北京健康文化促进会围产健康专业委员会委员，北京鼎医公益基金会精准医学专家委员会委员，北京市朝阳区医疗事故鉴定委员会专家。

出诊时间：周一上午、周四下午

来源：妇产科

作者：莫鹏

审核：张欣

监制：彭雪征