拔智齿会瘦脸吗？
小孩子有口臭该如何缓解？
牙周病患者
在饮食上究竟需要注意什么呢？
别慌！
北京地坛医院口腔科专业解答来啦~
守护口腔健康
从“齿”刻开始（呲牙笑~）
智齿不疼需要拔吗？
萌出位置正常且有咬合功能的智齿，我们一般不需要拔除。也有一些情况下，虽然智齿不疼，但是医生也会建议您拔除智齿。要根据这个智齿是否有潜在危害来判断是否需要拔除。一般需要拍X光片看一下智齿生长的位置，方向，阻生情况等，如果智齿向前倾斜生长或者完全近中阻生，并且顶到前牙的牙冠或者牙根，可能会导致前牙的牙根吸收，牙齿松动，引起前牙的龋坏等，就必须拔除。或者智齿过于偏颊侧或舌侧，不容易清洁，影响周围组织健康，也应该拔除。或者智齿与对合牙产生咬合干扰，影响咀嚼运动，和颞下颌关节正常活动，也需要拔除。再者就是智齿的存在经常导致食物嵌塞，久而久之，嵌塞部位的牙齿就会龋坏，也必须拔除。最后，就是牙齿矫正的需要，拔除智齿来提供矫正间隙，防止复发等。这些情况下即使不疼，我们也应尽早拔除智齿。
拔智齿后多久能恢复？
相比一般牙齿的拔除，智齿拔除的创伤都比较大，相对愈合周期会长些，具体情况还要看智齿萌出状态，阻生程度，牙根大小形态，牙冠位置方向，邻牙和牙槽骨的阻力等，以及患者本身的年龄、身体状况，手术方式的选择，常规手术还是微创手术。正常情况下，拔牙后半小时局部出血基本停止，形成血块封闭伤口，数小时后，牙龈开始收缩，保护血块，24小时后，肉芽组织开始形成，1周左右肉芽组织完全替代血块。3周左右结蹄组织完全替代肉芽组织。而在3个月是才完全形成骨组织。也就是说，1周左右口腔中的局部伤口愈合的已经差不多了，足以抵抗日常的饮食刷牙等，而到3周时候，局部基本上看不到拔牙留下的大洞了。当然，对于一些阻生严重的，埋伏较深的，牙根粗大分叉的，有骨头覆盖的智齿，拔牙过程产生较大创伤的，已经身体状况较弱的，愈合能力相对较差一点的，术后反应相对也较大些，比如肿胀、张口受限等，会持续1-2周，甚至更长一点，不过最终愈合的结果还是一样的。
智齿拔了会瘦脸吗？
这个问题经常被问到，答案可能会让各位爱美人士失望。因为脸的外形一般是由骨骼形态和被覆在骨骼表面的软组织，包括肌肉、脂肪等，决定的，和智齿的关系不是很大。
所以即使拔除智齿，对面型影响很小。因为，智齿大多数都生长在牙槽骨里面，尤其是阻生智齿，拔除智齿后，局部的牙槽骨改建很小，加上面颊部软组织的掩饰作用，对面型几乎没有影响。极个别情况下，智齿明显偏颊侧生长，牙冠较大，明显支撑着颊侧粘膜和面颊部，而脸部肌肉和脂肪又很单薄，这种情况下，拔除智齿，可能会感觉脸部变小了。想要改变面部外形，需要通过正颌、正畸、微整形等手段。
长期口臭是什么原因
口臭生理性和病理性的，生理性口臭由于进食一些刺激性食物，饮食油腻，吸烟，熬夜，压力过大，老年性唾液腺功能下降，月经期内分泌紊乱等，病理性口臭由于一些疾病导致的，包括口腔、鼻咽部或者消化系统和全身性疾病。
最常见的口腔疾病：龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔黏膜炎等病人，口腔内存在的细菌，尤其是厌氧菌，其分解食物残渣及口腔内脱落上皮产生硫化物，发出腐败的味道，而产生口臭。
局部因素还包括鼻窦炎、扁挑体炎等也会诱发口臭。消化系统的一些疾病也可能有口臭的症状，如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良、胃食管返流、幽门螺杆菌感染等均可能伴有口臭。心理压力过大，服用某些导致唾液减少的药物，比如一些降压药、镇静药、阿托品类药物等，内分泌失调等，都会影响口腔自我清洁作用，局部免疫力下降，导致细菌繁殖增加，产生口臭。吸烟、饮酒、和咖啡以及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品等也易发生口臭。不同的疾病会导致不同性质的口臭，比如糖尿病人有烂苹果味，肾衰竭病人有鱼腥味，肝硬化病人有硫磺味等。
治疗口臭有什么简单实用的办法？
产生口臭的原因复杂多样，针对不同的原因要采用不同的方法。口腔局部用一些漱口液含漱，不管是保健性质的漱口液，还是医院处方漱口液，甚至是淡盐水，都可以缓解口腔炎症，抑制口腔细菌微生物，从而减轻口臭症状。饮食上，要清淡饮食为主，多食用一些坚硬、粗纤维食物，有助于口腔自洁，金银花、菊花泡水等可以清肝泻火，减轻口臭。加强口腔卫生习惯，保持良好的刷牙、使用牙线、舌刮等清洁习惯，都有助于减轻口臭症状。当然，如果由各种疾病引起的病理性口臭，需要根据相应的病因要到相应的科室就诊，从而从根本上解决口臭问题。
小孩口臭严重怎么办？
一般小孩在晨起时口臭明显，这是因为睡着后唾液分泌减少，口腔紧闭，呼吸气流从鼻腔经过，口腔里的食物残渣在口腔细菌微生物的分解下，产生有味气体并封闭在口腔中而产生的口臭。这是正常现象。除此而外, 如果平时口腔也呼出臭气, 则应考虑到口腔或鼻咽部有炎症存在,如有黏膜炎、龋齿、牙龈炎、咽峡炎、扁桃体炎、鼻炎或鼻窦炎等。另外，消化不良也可产生口臭。这些都属于病理性口臭，需要到医院就诊，请口腔科医生、耳鼻喉科医生、消化科医生等全面检查一下，确定病因，针对相应疾病做相应治疗。同时, 应经常给孩子喝点水, 可起到冲洗漱口作用，以清单饮食为主，可减轻和缓解口臭症状。
牙痛到睡不着觉怎么办？
剧烈牙痛经常有蛀牙引起，可以在牙洞里面放一两粒花椒麻椒，可以对牙神经和周围神经短时麻痹作用，起到一定程度缓解疼痛作用。
必要时也可口服一些止痛药，比如芬必得、散利痛、芬太尼等，冰水可以使牙髓腔压力减轻，也可以缓解某些情况的牙髓炎疼痛。以局部肿痛明显的炎症性疼痛，就要口服一些消炎药和止痛药来控制炎症，最常用的消炎药是阿莫西林+甲硝唑，如果青霉素过敏，可以改用罗红霉素、克拉霉素等，止痛药可以用芬必得、散利痛等。并及时到专科医院就诊，彻底解决疼痛问题，防止复发。
还有一些过敏性疼痛，遇到冷热酸痛刺激，或者咀嚼时碰到牙齿上某一点，出现过电一样疼痛，对于过敏的部位，可以用大蒜汁 、鲜核桃汁涂抹，平时用脱敏类牙膏，均可缓解。也有一些牙痛，牙齿本事没有病变，是全身其他器官疾病的反应，比如三叉神经痛，心脏疾病，焦虑抑郁等躯体症状，需要到相应的科室及时就诊，尤其是年龄比较大或有心脏病基础的人，要尽快看急诊。
牙周病如何治疗？
牙周病是发生在牙齿周围组织的炎症性疾病，很多人认为只要用些药物或者洗洗牙就可以治愈了，其实不然。牙周病的治疗应该是一个系统治疗，包括基础治疗、手术治疗、修复治疗和正畸、维护期四个阶段。这是重建和维护牙周健康的一整套过程。首先是在基础治疗阶段，需要拔除不能保留的患牙，对患者进行口腔卫生指导，包括牙菌斑和牙周疾病的关系，强调清除牙菌斑的重要性以及方法，要学会正确的刷牙方法以及正确使用牙线、牙签、间隙刷等清洁工具。对患牙进行龈上洁治、龈下刮治及根面平整，消除局部刺激因素，纠正不良行为习惯，暂时性松牙固定，调合，药物辅助治疗等。对于较深的或复杂的牙周袋，再次评估后需要进行手术手术治疗。在全口牙周炎症得到控制的条件下，可以对缺失的牙齿以及移位的牙齿进行修复和正畸治疗。最后患者还应定期进行专业的维护。维护复查间隔根据牙周炎类型、严重程度、依从性、全身健康状况等综合因素确定，一般至少6个月复查一次。
牙周病在饮食方面需要注意些什么？
牙周病是发生在牙齿周围支持组织的炎症性破坏性疾病，都会导致牙根周围组织退缩，牙根暴露，一方面牙齿负重能力下降，另一方面暴露的牙根会对冷热酸甜等刺激比较敏感。牙周病患者饮食首先要在保证营养均衡的基础上注意一下几点：
饮食注意事项
补充一些优质的高蛋白饮食，可以增加机体的免疫力和抗炎能力，比如豆制品、牛奶等。
多食用维生素丰富的食物，必要时可以补充一些复合维生素，维生素B族、维生素C ，维生素D等。
注意矿物质的摄入。钙、磷元素参与骨的代谢，利于牙周骨改建，锌元素可以抗感染，增强愈合能力。
从食物性状上说，尽量避免一些粗糙、较硬的食物，容易对牙齿造成咬合创伤。使用软食，易咀嚼的食物为好。冷热酸甜的食物容易导致牙齿过敏，尽量避免。粘性食物容易附着在牙根避免，又不易清洁，牙根抗龋能力较差，所以也尽量避免。
作者介绍：
贾洪诚
贾洪诚，男，主任医师，美容牙科主诊医师，口腔医学博士，毕业于首都医科大学。从事口腔临床工作近20年，包括种植牙，正畸，牙周病，牙体牙髓病，口腔修复，牙科美容等。社会兼职: 北京口腔医学会第五届理事，北京医师协会口腔分会理事，口腔种植学专业委员会委员，牙周病学专业委员会委员，口腔黏膜病专业委员会委员，国家卫健委远程医疗管理培训中心口腔医学与口腔美容专家委员会委员，朝阳区口腔医学质量控制和改进中心专家委员。
学科名片
口腔科
首都医科大学附属北京地坛医院口腔科是集临床、教学、科研、预防于一体的包括口腔内科、口腔修复、牙齿美容、种植牙修复等综合性科室，共设有5台牙科综合治疗台，年总门诊量近万人次，能够开展牙体牙髓病，牙周病、缺牙修复、种植牙、美容牙科等诊疗项目，可满足广大患者口腔治疗的需求。
科室始终秉承“以患者为中心”的理念，聚焦于口腔临床常见牙科疾病全口牙齿系统化治疗，包括牙周系统诊疗、牙周激光治疗、瓷睿刻3D即刻修复（一次性完成全瓷牙冠）、口腔种植牙、美容牙科等，采取首诊负责制，一站式完成口腔牙病诊疗服务，避免跨科室转诊复杂流程。口腔科共有医护人员6人，其中主任医师1名、副主任医师2名，主治医师2名，均为硕士研究生以上学历。
诊疗范围包括龋病、牙体牙髓病、根尖周病、牙龈炎、牙周病、牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、各类复杂牙拔除、牙齿美容等。科室配有先进的器械消毒及牙椅管路消毒设施，严格遵守消毒制度，实行“一人、一机、一消毒”的国际口腔消毒标准，开展无回吸口腔治疗技术以及有创操作前化验筛查，杜绝医源性交叉感染。
出诊时间：
知名专家门诊：周一、周二、周四全天
美容牙科门诊：周三全天
专家门诊：周一、周二、周三、周五全天
主治医师门诊：周一到周五全天
