长城网·冀云客户端讯（记者 史叶 周亚彬）今年，“体重管理年”行动持续推进。“国家喊你减肥了”成为社会热点。减肥KPI怎么完成？减重门诊了解一下。
目前，河北不少医院都开设了体重管理相关的门诊。这些减重门诊是如何帮助患者减重的？适合哪些人就诊？3月24日，记者前往河北医科大学第二医院（以下简称河北医大二院）进行实地探访。
走进减重门诊的都是谁？
“我已经跟减肥‘斗争’了20多年了，尝试过很多方法，但是屡减屡败。”刚走进减重门诊，就听到杨女士正在对医生倾诉自己的苦恼。一个礼拜前，45岁的杨女士第一次来到减重门诊，这次是她前来复诊，咨询医生有效减重的方法。
“人体成分分析得分61分，体重90公斤，BMI指数是34.3。”河北医科大学第二医院普外八科副主任医师李涛在为杨女士做完人体成分分析后，一边询问病史、减肥经历，一边逐项分析数据。
BMI即身体质量指数，计算方法为体重（公斤）除以身高（米）的平方，得数介于18.5~24之间为正常，超过24为超重，超过28即为肥胖。
河北医大二院普外八科副主任医师李涛正在了解患者减肥经历。长城网·冀云客户端记者 周亚彬 摄
杨女士就诊结束后，身高190厘米的22岁男生小唐，站上人体成分分析检测仪器，将近240斤的体重，让这位年轻人有点不好意思。小唐坦言，虽然保持清淡饮食、不吃油炸类食物曾帮他成功减重20斤，但长期以面条为主的高碳水饮食结构，让他的体重一直处于高位，在体检时还发现了轻度脂肪肝。
李涛告诉记者，像杨女士和小唐一样尝试过多种减重方法但收效甚微的“胖友”是该门诊主要就诊人群之一。此外还有减重后反弹的人群；肥胖合并代谢性疾病的人群，例如“四高”、睡眠呼吸暂停综合征、糖尿病等；经其他科室转诊，需要先减肥再进行相应治疗的患者。
人体成分分析检测仪器。长城网·冀云客户端记者 史叶 摄
早在2018年8月，河北医大二院便成立了肥胖与糖尿病外科门诊，“成立之初是针对大体重或者BMI较高的人群，药物减重效果不好的，通过手术解决其肥胖问题。”河北医大二院普外八科主任康建省表示，体重异常还会引起一系列疾病，因此，关口前移预防和治疗肥胖，是需要全民关注的事情。
减重门诊能为“胖友”做些什么？
李涛介绍说，目前该院减重门诊对于肥胖症的治疗主要采用多学科协作的模式，“我们会联合营养科、运动健康门诊、内分泌科等为患者提供个体化、精准科学的一站式诊疗。”
河北医大二院运动健康综合门诊。长城网·冀云客户端记者 周亚彬 摄
例如杨女士和小唐，除了能在减重门诊获得详细的人体成分分析报告，还可以获得营养科开具的专业营养处方、运动健康门诊开具的运动健康处方。“现在健身减重的短视频太多了，一方面会造成选择障碍，另一方面是无法给患者进行专业指导。”在运动健康综合门诊，李涛告诉记者，他们还成立了微信群，指导、鼓励患者减重，“合并慢性疾病的肥胖患者，更需要注意运动安全。”
而考虑到杨女士体重基数较大，膝关节承受相应运动压力较大，单纯“管住嘴、迈开腿”不一定能够减重成功，“代谢和吸收方面可能也有问题。”因此，李涛建议杨女士可以考虑使用药物减重。“但有的患者来到减重门诊仅仅是想寻求减肥‘神药’，这不可取，减重手术也不是谁想做都能做，需要符合严格的适应证。减肥从来没有捷径，大众对于肥胖症的认知还需要提升。”
采访中，李涛多次提到，许多人对肥胖存在一个误区，就是没有认识到肥胖也是一种疾病，“而且让上班族在工作日专门请假来医院看肥胖，也不太容易。”
李涛所在的减重门诊平均每天接诊10多位患者，相较于其他科室，李涛表示，减重门诊的问诊时长要长得多，“平均每位患者问诊达到20分钟，很多肥胖患者还会有心理方面的问题，比如自卑、焦虑，接诊过程中还需要对他们进行心理疏导。”
减重不要忽略“小胖墩”
如今，肥胖已不再是成年人专属。许多前来就诊的“小胖墩”，让河北医大二院儿科副主任医师皮亚雷颇感担忧。
“现在5个孩子里就有1个是小胖墩儿，但家长的意识还不够。”皮亚雷表示，许多爷爷奶奶喜欢白白胖胖的“梦中情孙”，“吃得多、运动少，营养过剩的孩子比较多。以往患2型糖尿病的儿童较少，绝大多数属于1型糖尿病，但现在我们一年诊断2型糖尿病的孩子比过去十年都多。”
据皮亚雷介绍，对于“小胖墩”来说，饮食干预是最基础的，“控油控盐，增加消耗，出现并发症的孩子则需要进一步个体化治疗。”
李涛在介绍腰围尺的意义。长城网·冀云客户端记者 周亚彬 摄
“腹型肥胖、糖尿病肥胖、小胖墩居多，是河北省乃至全国的肥胖特点。”李涛拿出一个腰围卷尺，腰围能够直观反映腹部脂肪的堆积情况，而腹部脂肪堆积与很多慢性病密切相关，“体重管理不妨先从关注腰围开始，做好自己的健康第一责任人。”
减重方法千万条，科学自律第一条。李涛建议“胖友”，首先要改变生活方式，多食用新鲜蔬果，适当运动，保持良好的心情和充足的睡眠，“如果肥胖合并了代谢性疾病，建议就诊于专业的医疗机构，科学减重。”
