专家介绍：赵勇，东城中医医院特聘专家，主任医师，为全国名中医郭维琴教授的博士后。任职世界中医药学会联合会介入心脏病学专业委员会委员、中华中医药学会介入心脏病学专家委员会委员、世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会常务委员、北京中西医结合学会心血管内科专业委员会常务委员等。在继承郭维琴教授广博的临床经验的基础上，赵勇用药重视保护阳气，从肝脾论治心血管疾病，擅长应用经方，坚持中西医结合治疗。擅长治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、胸痛、心悸、高血压、低血压、动脉硬化、高脂血症、心肌炎、心肌病、自汗、不寐等。

《中国心血管健康与疾病报告2023》中提到，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数3.3亿，其中脑卒中1300万、冠心病1139万、心衰890万。冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为“冠心病”，是一种缺血性心脏病，目前通过冠脉造影检查来诊断，冠脉狭窄大于等于50%即为冠心病。

赵勇介绍，冠心病患者在剧烈运动、情绪激动等情况下心脏耗氧量增加，供血不足，通常会出现胸闷、胸痛等症状。冠心病若不及时干预，病情可能会发展成缺血性心肌病，可能引起心梗、心衰、猝死等严重后果，故延缓冠脉硬化的发展至关重要。

目前，现代医学针对冠心病二级预防提出了以下方案：①使用阿司匹林等抗血小板药物和ACEI类药物（血管紧张素转化酶抑制剂）或ARB(血管紧张素受体拮抗剂)；②使用β受体阻滞剂并控制血压；③调节血脂（使用他汀类药物）和戒烟；④干预糖尿病和饮食控制（坚持低盐低脂、多吃蔬果）；⑤进行适当有氧运动，并加强患者对疾病的认识。

中医在汉代就有关于冠心病治疗的记载，医圣张仲景的《金匮要略》中提及治疗各类心脏病的首选基础方瓜蒌薤白剂，通过通阳散寒活血帮助患者缓解症状。《黄帝内经》中肺心痛与劳力性冠心病一致，同时真心痛类似现代的急性心肌梗死。

赵勇继承了郭维琴教授的学术思想，擅长通过调肝活血治疗气滞血瘀型心脏病。他表示，重症冠心病如缺血性心肌病引发心衰的患者，以气虚血瘀型为主，同时很大一部分患者是由于肝失疏泄导致的，通过借鉴清代医家王旭高的“治肝三十法”，从肝论治，调节“肝气、肝风、肝火”，能够有效提高治疗效果。

值得一提的是，现代心脑血管疾病趋于年轻化，这与工作生活习惯有关，不佳的情绪、不良的生活方式都会影响肝的疏泄功能，有针对性地调肝可以防治气滞血瘀型心脏病。

现在正值春季，是肝气生发的季节，赵勇提醒，此时节应注意养肝，保持情绪稳定，避免熬夜和过度使用电子设备，少吃辛辣刺激的食物，少做剧烈运动，同时关注血压波动。特别是冠心病患者，应做好“春捂”，避免因受寒引起血管痉挛收缩导致冠心病发作。

校检：孙扬 张萌

审核：陶冶