城市节奏飞速向前，医疗服务亦在持续迭代升级。东城区属医院中，有众多贴心专业、充满人文温度的特色门诊，精准回应百姓生活里的“小烦恼”“老毛病”与“新困惑”。即日起，东城融媒与区卫健委合作推出系列栏目：“医”线见闻——走进区属医院特色门诊。记者以生动笔触，化身区属医院特色门诊的“观察员”，深入诊室一线，挖掘藏于细微之处的医者仁心，记录行之有效的健康指南。

随着超重和肥胖问题日益成为威胁居民健康的重要因素，东城区属医院积极响应国家卫健委“体重管理年”行动号召，整合多学科资源，开设专业化体重管理门诊，为居民提供科学、系统、个性化的减重服务。

无论是多学科、多诊室协作的联合诊疗方式还是中医特色疗法，都以提升人们的健康管理意识、倡导健康生活方式为核心，推动科学体重管理成为全民健康的重点课题。

多学科联合门诊：

打破“单科诊疗”局限，科学减重

北京市第六医院于2023年7月率先开设减重门诊，2025年3月正式升级为“体重管理联合门诊”，由内分泌科牵头，联合中医科、针灸康复科、营养门诊等科室，致力于为超重及肥胖人群提供系统、科学、个体化的综合管理服务。该门诊的设立，不仅打破了传统“单一看诊”模式，更通过多学科协作，实现了“医+食+动+心”全方位干预。

在体重管理联合门诊，患者首先会接受全面的身体评估，包括身高、体重、BMI（身体质量指数）、腰围、臀围等基本指标测量，以及肝肾功能、血脂、骨代谢等常规化验检查，以此为依据制定个性化方案。在代谢调控方面，针对合并糖尿病、高血脂的患者，内分泌科通过药物调整改善胰岛素抵抗；营养师则结合北京协和医院减重食谱，为患者定制低GI（低升糖指数）饮食方案，避免极端节食；康复科还会设计“有氧+抗阻”训练计划，如靠墙站立、哑铃训练等，提升基础代谢率。

自开诊以来，北京市第六医院体重管理联合门诊接待的患者中，约50%的肥胖患者体重下降3kg以上，多数患者的血压、血糖等代谢指标得到显著改善。40岁的王女士曾因节食减重导致贫血，后通过门诊指导调整饮食结构（增加粗粮、蔬菜占比）和科学运动（心率监测下的快走），1个月内从140斤降至130斤，体脂率从38%降至26%。“现在整个人的状态都比之前好多了！”王女士对此次减重效果十分满意，“我准备再继续跟诊一段时间，再减5到10斤，达到医生为我制定的目标体重。单纯靠自己可能会有所懈怠，还是有医生的专业指导更放心。”

普仁医院同样开设了体重管理联合门诊，由内分泌科、营养科、中医科、针灸科、康复医学科医生共同出诊，发挥多学科综合诊疗优势。该门诊通过诊间转诊、信息共享等途径，对患者进行全流程标准化体重管理。在普仁医院，患者首次就诊时会接受详细的身体评估，包括基础代谢率测定、身体成分分析等，医生会根据评估结果制定个性化的减重方案。方案涵盖医学营养治疗、科学运动处方、行为心理干预、中药内服外用及特色适宜技术等多个方面。例如，针对代谢性疾病引起的肥胖，医生会强调代谢监测与药物干预；对于生理性中青年肥胖，则以行为干预和生活方式调整为核心。

此外，普仁医院还依托标准化代谢管理中心（MMC），为患者建立健康档案，动态监测体重、腰臀比、内脏脂肪等数据。内分泌科主任马亚红介绍：“肥胖常伴随代谢综合征，我们通过MMC系统实现全程跟踪，避免‘减重反弹’。”针对老年患者，康复科设计“中等强度间歇训练”，避免关节损伤；对情绪性进食人群，则结合心理疏导调节压力。

借此次国家“体重管理年”的契机，普仁医院创新推出“医患共减”模式。医院食堂推出轻食健康碗，健步行、八段锦、羽毛球、跳绳等运动类社团活动，鼓励医务工作者与患者共同参与科学减重，并通过“健康大使”评选和“健康同行宣讲团”等活动形式将减重经验转化为通俗易懂的科普内容，惠及更多社区和学校，让更多人看到科学减重的价值。

今年已经70多岁的田先生一直被遗传性肥胖困扰，试过各种减重方法但都收效甚微，甚至还容易反弹。“从小我就注意控制饮食，几十年都是走路上下班，往返将近20公里，体重还是维持在90公斤以上。”过重的体重给田先生的生活造成了很多不便，也让糖尿病、高血压等慢性病找上了门。2017年，田先生来到了普仁医院内分泌科，找到了马亚红主任。经过一系列详细的测评和问询，马主任通过药物调整、提供健康饮食和科学锻炼建议等方式，帮助田先生将体重从90多公斤降至70多公斤，田先生至今还保持着规律运动的习惯，心肺功能和身体素质都得到了显著改善。如今，田先生也希望更多有类似苦恼的患者能通过体重管理门诊改善健康状况。

普仁专家带您了解肥胖症。

据了解，普仁医院体重管理联合门诊开诊4周内累计接诊168人次。“体重管理的核心是养成健康生活方式，而非短期减重。”普仁医院门诊部主任张秀娟强调。未来，普仁医院还计划增设青少年肥胖干预项目，并与药学门诊协作优化用药方案。

中医特色减重：

调和体质，标本兼治

在体重管理领域，中医“治未病”的理念展现出独特优势。北京市鼓楼中医医院和和平里医院充分发挥传统医学优势，将针灸、中药、经络调理等特色疗法与现代健康管理相结合，为患者打造了一套“绿色、安全、可持续”的减重方案。不同于单纯追求体重数字下降的常规方法，中医减重更注重调理体质、改善代谢功能，让患者在减重过程中收获整体健康。

鼓楼中医医院治未病科主任乔会秀介绍，他们的体重管理门诊主要面向两类人群：年轻上班族和伴有“三高”等慢性疾病的中老年人。针对不同体质特点，医院开发了“中药内调+外治疗法+行为干预”的综合方案。在体质辨识环节，医生通过望闻问切判断患者属于何种体质，为后续治疗奠定基础。一位30多岁的金融从业者因长期工作压力大、饮食不规律，BMI高达32，同时伴有肾炎和睡眠障碍，通过中药调理、穴位埋线和五音疗法调节情绪，配合超慢跑等运动，三周内减重16斤，尿蛋白指标也明显改善。乔会秀主任特别强调：“中医减重不是简单地让人变瘦，而是通过调理体质，让身体恢复到阴阳平衡的状态。”

和平里医院则将中西医结合特色发挥得淋漓尽致。该院减重门诊运用现代化检测设备全面评估患者身体状况，再结合中医辨证施治。26岁的刘先生就诊时体重达102公斤，BMI达到33.3，伴有脂肪肝、高尿酸血症和睡眠呼吸暂停综合征。医疗团队为他制定了中西医结合方案：西医方面使用降脂、降尿酸药物控制指标；中医方面采用健脾和胃、清利湿热的中药汤剂，配合针灸疗法刺激中脘、足三里等穴位。在饮食指导上，在遵循西医热量控制原则的基础上融入中医食疗理念，补充薏米、红豆等健脾化湿食材。经过3个月系统治疗，刘先生成功减重27公斤，各项指标均恢复正常，最终停用了降血脂药和降尿酸药。这个案例生动展现了中西医协同治疗的显著优势。

两家医院在治疗手段上都展现出丰富的中医特色。鼓楼中医医院除常规针灸外，还开展了振腹、踩跷、拨筋等特色手法。一位患者在进行踩跷治疗后改善了睡眠质量，身心压力得到极大缓解。和平里医院则创新性地将经络运行手法与吸氧治疗相结合，增强气血流通效果。针对现代人常见的情志问题，两家医院都注重心理调适，鼓楼中医医院通过五音疗法疏导情绪，和平里医院则结合耳穴压豆调节神经系统功能。

鼓楼中医医院踩跷疗法。

鼓楼中医医院振腹疗法。

在健康管理方面，中医门诊特别强调“治养结合”。鼓楼中医医院组建患者微信群，定期推送八段锦、太极拳教学视频，指导患者居家练习。和平里医院则为每位患者建立四季节气调养方案，比如春季重在疏肝健脾，夏季注重清热化湿。这种顺应自然规律的养生理念，帮助患者建立起长期健康的生活方式。数据显示，接受中医减重的患者不仅体重下降，伴随的疲劳、失眠等亚健康状态也得到明显改善。

更值得关注的是中医对“反弹难题”的破解之道。与快速减重容易反弹不同，中医通过持续调理体质，帮助患者建立“不易胖”的代谢状态。乔会秀主任解释道：“中医做体重管理不光是减体重，更要把整个人的身体调整到一个相对平衡的状态。比如当痰湿体质改善后，患者对高脂食物的欲望会自然降低；气虚体质调理好后，运动耐力提升，患者会更愿意保持活动。所以我们目前也在做后续的追踪，想看看我们把患者体质调平和后，体重的维持情况究竟如何。”

“成长型”体重管理：

儿童青少年体重管理的“彩虹妙方”

为积极响应国家“体重管理年”的号召，东城区妇幼保健院针对儿童青少年群体开设的体重管理门诊将于5月14日正式开始接诊，主要为超重、肥胖以及营养不良的儿童青少年提供专业、全面的体重管理服务。

在当今社会，儿童青少年的健康成长是每个家庭乃至整个社会关注的焦点。儿童青少年肥胖问题日益凸显，成为威胁孩子们身体健康的一大隐患。相关数据显示，近年来，青少年肥胖率呈逐年上升趋势，肥胖不仅影响孩子们的外观形象，更对他们的身体健康和心理健康造成了诸多不良影响。如引发高血压、高血糖、高血脂等代谢系统疾病，还可能导致性发育异常、哮喘发病率增加、免疫功能下降，甚至出现自卑、胆怯、厌学等心理问题，对青少年成年后也有长远的不利影响。因此，有效管理儿童青少年体重，促进他们健康成长迫在眉睫。

长期以来，区妇幼保健院生长发育门诊积累了丰富的经验，帮助0至18岁超重、肥胖儿童青少年改善健康状况。10岁男孩小明就是其中一个成功案例。小明因食欲旺盛、运动不足导致肥胖（BMI27.6），还伴有轻度脂肪肝和空腹血糖偏高的问题。区妇幼保健院生长发育门诊副主任医师孔亚楠介绍，团队以家庭为核心为他调整生活方式，结合行为引导与定期健康监测，在保障生长发育的前提下进行干预。6个月后，小明体重降至50公斤（BMI23.8），血糖恢复正常，亲子互动与运动习惯也显著改善，实现了健康减重的可持续目标。

新开设的体重管理门诊，依托医院专业资源，采用多学科协同诊疗（MDT）模式。

区妇幼保健院儿保科主任江媛媛介绍道：“我们的团队汇聚了儿科专家、营养师、康复治疗师等专业人员，为儿童青少年制定个性化的体重管理方案。不仅关注体重数字的变化，更注重从根本上培养他们健康的生活方式。”在诊疗过程中，医生会对青少年进行全面身体评估，涵盖BMI指数、身体成分代谢等关键指标，同时深入了解他们的日常生活、饮食习惯和运动状况。对于因肥胖产生心理问题的孩子，心理专家还会提供一对一心理辅导，帮助他们重塑自信。

医院的“肥胖防控彩虹计划”也将融入体重管理门诊的工作中。通过“三色分级管理”机制，根据BMI指数和肥胖度双重指标，对超重、肥胖青少年进行分级干预。绿色等级的孩子，主要通过科普宣传强化预防教育；黄色等级的，联合社区开展家庭健康指导；红色等级的，则转诊至体重管理MDT门诊，采用医学营养、运动处方和中西医结合的方式进行精准干预。

此外，医院还开展了一系列特色活动，比如在试点园所推行的活力餐盘行动，监测进食速度并搭配彩虹食谱；开放儿童健康数据平台，每月推送个性化健康指导方案等，全方位助力儿童青少年体重管理。

区妇幼保健院体重管理门诊目前已开通线上挂号，计划于每周三开诊。江媛媛表示，区妇幼保健院在青少年体重管理领域持续探索创新，从生长发育门诊的经验积累，到全新体重管理门诊的开设，将不断为青少年的健康成长贡献力量。

策划：东城融媒 区卫健委

文字：马昕竹 付敖蕾

图片：马昕竹 付敖蕾 张传东 和平里医院 普仁医院 鼓楼中医医院 北京市第六医院 区妇幼保健院 健康东城