随着生活水平的提高，越来越多的人除了腰围见长、体重增加以外，尿酸水平也跟着亮起了红灯。体检发现血尿酸水平升高，该怎么办呢？血尿酸水平受诸多因素的影响，包括内因（年龄、性别、遗传、嘌呤代谢、体重等）与外因（膳食、饮酒、环境、温度等）。长期的高尿酸血症会显著增加痛风的发作风险，是导致肾功能损害的重要原因，同时也是肥胖、代谢综合征、糖脂代谢紊乱的重要共病。

积极应对高尿酸血症有重要的健康意义。由于膳食是影响尿酸水平的主要因素，对于高尿酸血症和痛风患者而言，长期规范地进行包括饮食在内的生活方式管理是非常重要的基础治疗。

1.管住嘴很重要

三大饮食禁区

动物性嘌呤炸弹

甲壳类海鲜（如梭子蟹、基围虾）及动物内脏（猪肝、鸡胗）嘌呤含量超300mg/100g，相当于每日上限的3倍。临床研究显示，连续3天摄入这类食物，尿酸值可飙升20%以上。

酒精的双重打击

乙醇不仅抑制尿酸排泄，还会加速嘌呤分解。实验证实，饮用500ml啤酒后2小时，血尿酸即上升15%。烈性酒（酒精度＞40%）的危害更为显著。

隐形糖分陷阱

果糖代谢过程会大量消耗ATP，间接提升尿酸合成。一罐碳酸饮料（含糖35g）可使尿酸短期升高5%-8%。

健康饮食参考

蛋白质替代方案：每日300ml脱脂牛奶+2个蛋清，可提供20g优质蛋白且仅含30mg嘌呤

蔬菜自由原则：所有绿叶菜均可不限量食用，建议采用凉拌、急火快炒等低脂烹饪法

饮水公式：体重（kg）×30ml=每日最低饮水量，分8次饮用效果最佳

2.迈开腿也很重要

高尿酸血症/痛风患者常常同时合并超重、肥胖、代谢综合征，除了合理饮食，减少精细加工食品、高脂高糖食物的摄入，管住嘴的同时还要迈开腿，积极控制体重尤为重要。推荐高尿酸血症患者积极进行有氧运动，同时配合肌肉抗阻训练。对于已经合并痛风性关节炎的患者，急性期可适当制动，随着症状缓解，可在康复运动专家的指导下合理运动。这样更有助于尿酸的长期管理。

资料来源：

1. 高尿酸血症和痛风治疗的中国专家共识[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2013.

2. 膳食嘌呤与尿酸关系Zhang Y, et al. Purine-rich foods intake and recurrent gout attacks [J]. Ann Rheum Dis, 2012.

3. 果糖与尿酸合成Johnson RJ, et al. Sugar, uric acid, and the etiology of hypertension [J]. Hypertension, 2020.

4. 肥胖与尿酸代谢 Bardin T, et al. Uric acid and metabolic syndrome [J]. Nat Rev Rheumatol, 2020.