2025-07-18 15:01
近日，北京同仁医院完成一场惊心动魄的颅眶贯通伤抢救手术。河北保定8岁女童小悦悦（化名）因跌倒致画笔直插右眼并深刺颅内，命悬一线。多学科团队在1.3毫米的血管神经间隙中精准操作，未开颅即完整拔除异物，目前患儿已平安出院，视力已有明显恢复。
近日，小悦悦在画室爬楼梯时不慎跌倒，手中画笔自右眼眶刺入颅内。转诊至同仁医院时，患儿右眼无光感且生命体征微弱。急诊检查显示，画笔尖端逼近颅内的海绵窦，异物与血管壁最小间隙仅1.3毫米，直接拔除可能引发大出血或神经损伤。
同仁医院神经外科主任康军立即协调神经外科、眼科、麻醉科、急诊科开展多学科会诊。经综合评估，团队决定在实时脑血管造影和术中CT辅助下实施异物拔除术。手术中，医生张宝瑞通过全脑血管造影确认画笔与颅内血管神经紧密纠缠；医生孙博文凭借对颅底解剖的深刻理解，在无损伤前提下将深嵌颅内的画笔完整、平稳地移出。术后即刻二次造影及术中CT同步验证：颅内无血管渗漏，无迟发性出血。
眼科医生魏士飞随即对眼部创口进行细致缝合。手术于凌晨3点成功完成。术后患儿转入重症监护室，次日生命体征平稳转回普通病房，复查显示血管状况良好。7月17日，小悦悦平安出院，视力已有明显恢复，之后将在眼科复查和进一步治疗。此次多学科协作在避免开颅手术的前提下，成功化解颅内大出血及神经损伤双重风险。
康军表示，暑期是儿童意外伤害高发期，家长需特别注意：尖锐物品如笔、剪刀等应妥善收纳，避免儿童在跑动、攀爬时手持此类物品；发生异物刺伤时切勿自行拔出，注意伤口保护并及时送医；选择正规医疗机构就诊，完整告知医生受伤经过，为抢救治疗争取宝贵时间。
